协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响1.docx

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协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

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【摘要】目的：观察协同护理模式对血液透析患者自我护理能力与生活质量的影响。方法：选择2014年10月-2016年11月期间在我院接受血液透析维持治疗的肾衰竭患者64例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组32例，对照组32例，分别接受协同护理模式和常规护理，比较两组患者的自我护理能力与生活质量评分结果。结果：观察组患者平均自我护理技能评分、护理责任感评分、血液透析知识水平评分、自我护理能力总分以及生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：协同护理模式能够显著提高血液透析患者自我护理能力与生活质量，值得临床应用与推广。

【关键词】协同护理；血液透析；自我护理；生活质量

为了观察协同护理模式对血液透析患者自我护理能力与生活质量的影响，选择2014年10月-2016年11月期间在我院接受血液透析维持治疗的肾衰竭患者64例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月-2016年11月期间在我院接受血液透析维持治疗的肾衰竭患者64例作为研究对象。准入标准：①接受血液透析治疗时间≥3个月；②日常生活独立，意识清楚，具备阅读、语言表达和交流能力；③依从性好，定期随访；④征得本人、家属同意[1]。排除标准：①合并精神障碍；②合并严重血液透析并发症；③合并多脏器功能不全；④预计生存期＜1年[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组32例，年龄35-73岁，平均年龄45.8岁；男17例，女15例。对照组32例，年龄32-71岁，平均年龄48.3岁；男20例，女12例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

观察组患者接受协同护理模式：①制定护理计划：医生、主管护士、患者、家属共同制定护理计划；②心理干预：护理人员开导患者，鼓励患者正视疾病热爱生活，保持积极的心态接受治疗，建立和谐信任的护患关系；重视家属的情感支持。③健康教育：为患者详细讲解治疗过程中使用的药物用法用量、注意事项、不良反应，发放血液透析健康知识手册，开展知识讲座，敦促患者遵医嘱用药，定期接受体检，学会阅读血压、心电图、肝功指标；④自我护理指导：指导患者、家属掌握动静脉内瘘穿刺位置自检和自我护理方法，叮嘱患者有感染、水肿、渗血及时就医，学习松解压迫带正确方法[3]。对照组患者接受常规护理。

1.3观察指标

使用ESCA自我护理能力测定量表和Karnofsky生活质量评分结果评价两组患者的护理效果，百分制，分数越高，表示自我护理能力水平和生活质量越高。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者平均自我护理技能评分、护理责任感评分、血液透析知识水平评分、自我护理能力总分以及生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

表1两组患者自我护理能力与生活质量评分结果

组别

n

自我护理技能

护理责任感

血液透析知识水平

自我护理能力总分

生活质量评分

观察组

32

91.3±6.2

96.5±8.4

90.5±4.9

95.4±8.7

92.6±7.3

对照组

32

83.4±3.9

86.3±5.8

82.5±7.3

81.6±5.2

82.4±9.6

t

5.500

5.095

4.640

6.943

4.313

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

血液透析是终末期肾衰竭的维持治疗方法，定期血液透析净化血液清除毒素。血液透析治疗周期长，费用高，患者长期造瘘容易出现感染等多种并发症，造成了很大的痛苦，往往存在焦虑、抑郁等负面心理问题，影响患者的自我护理和生活质量[4]。协同护理是一种新型的临床护理模式，和传统护理模式相比有较大的差别，更加关注患者心理，尊重人的社会性，根据身体状况制定适宜的劳动强度和时间，减轻家庭经济负担，提高社会价值，将临床护理中健康教育、心理护理能效充分调动起来，构建患者-家属-护理工作人员共同护理伙伴关系，提升血液透析患者的自我护理水平以及生活质量。协同护理模式重视患者家属的督促与监督作用，取得家属的情感支持，提高患者治疗和服药的依从性、主动性，提倡赏识教育[5]，增强患者自信心，发挥主观能动性，提升自我护理能力和水平，发挥患者、家属和护理人员之间的协同作用，提升患者自身的护理责任心，鼓励为自己、为家人负责，以更积极的心态接受治疗，提升自身生活质量，控制并发症的发生发展，节约医疗资源，减轻经济负担，提高患者长期生存率。

结语：

协同护理模