血液脊髓疾病病人护理.pptx

血液脊髓疾病病人护理

CONTENTS

病人基本情况评估与记录

常见血液脊髓疾病介绍

药物治疗支持与护理配合

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复辅导工作

心理护理与康复辅导工作（续）

病人基本情况评估与记录

01

了解病人是否有高血压、糖尿病、动脉硬化等血管疾病史，以及家族遗传史等。

询问病史

观察病人步态、肢体活动度、肌力、肌张力等神经系统表现，评估脊髓受损程度。

体格检查

实验室检查

包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等相关检查，以评估病人全身状况。

影像学检查

如MRI、CT等，可明确脊髓血管病变的部位、范围及性质，为诊断和治疗提供依据。

01

02

结合病人年龄、基础疾病等因素，综合判断病情预后。

根据病人临床表现和影像学检查结果，评估病情严重程度，如是否出现截瘫、感觉障碍等。

针对病人具体情况，分析其护理需求，如疼痛护理、皮肤护理、心理护理等。

根据病人护理需求和病情严重程度，制定个性化的护理计划，包括护理措施、频次、注意事项等。

制定护理计划

分析病人护理需求

常见血液脊髓疾病介绍

02

由于铁摄入不足、吸收不良或慢性失血导致，表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白等。

由于叶酸或维生素B12缺乏导致，表现为虚胖或颜面水肿、舌炎、舌体疼痛等。

由于红细胞破坏过多导致，表现为寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背疼痛等。

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

溶血性贫血

诊断

根据临床表现、血象和骨髓象检查进行诊断，必要时进行细胞化学染色、免疫学检查等辅助诊断。

治疗原则

化疗是主要治疗方法，同时配合支持治疗、免疫治疗等，有条件者可进行造血干细胞移植。

骨髓增生异常综合征(MDS)起源于造血干细胞，是一组异质性髓系克隆性疾病。

以血细胞减少、造血功能衰竭为主要表现，部分患者可转化为急性髓系白血病。

根据骨髓原始细胞比例、染色体核型和血细胞减少程度等分为不同亚型。

病因

临床表现

分型

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）

一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病。

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

一种较少见的以微血管病性溶血、血小板减少、神经精神症状为主要表现的血栓性微血管病。

意义未明的特发性血小板减少性紫癜（ITP）

一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少为特征和出血倾向。

药物治疗支持与护理配合

03

掌握化疗药物的给药途径和方法，确保药物准确、及时地进入患者体内。

密切观察患者用药后的反应，及时处理可能出现的不适和并发症。

熟悉化疗药物的性质、作用及副作用，严格按照医嘱给予药物治疗。

做好化疗药物的保管工作，防止药品过期、变质或受到污染。

02

04

01

根据患者病情和医生建议，合理选用抗生素，控制感染的发生。

严格执行无菌操作原则，防止医源性感染的发生。

密切观察患者体温、血常规等指标的变化，及时发现并处理感染征象。

03

加强患者口腔、皮肤、会阴等部位的护理，保持清洁干燥，减少感染机会。

7

7

7

7

加强患者皮肤、黏膜等部位的观察，及时发现并处理出血点或瘀斑。

根据患者病情和凝血功能检测结果，合理选择止血、抗凝或溶栓药物。

做好相关治疗记录和监测工作，为医生调整治疗方案提供依据。

密切观察患者出血、凝血等情况，及时调整药物用量和治疗方案。

01

03

02

采用非药物和药物治疗相结合的方法，缓解疼痛症状，提高患者舒适度。

评估患者疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。

04

营造安静、舒适的环境氛围，减少外界刺激对患者的影响。

加强患者心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪，提高疼痛耐受性。

营养支持与饮食调整建议

04

通过体重、体质指数、血液生化指标等评估患者的营养状况，确定营养补充方案。

评估患者营养状况

根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等制定个性化的营养计划，确保患者获得足够的能量和营养素。

制定个性化营养计划

增加蛋白质摄入

适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以提供身体修复所需的氨基酸。

控制脂肪和糖的摄入

减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低血液黏稠度，改善血液循环。

多食用富含纤维素的食物

如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动，预防便秘。

根据患者的营养需求和饮食状况，选择合适的营养补充剂，如维生素、矿物质、蛋白质粉等。

选择合适的营养补充剂

按照医生或营养师的建议，正确使用营养补充剂，避免过量或不足。

注意补充剂的剂量和使用方法

对于无法经口进食或口服营养补充不足的患者，可考虑肠外营养支持，如静脉输注营养液等。

肠外营养支持的适应症

根据患者的具体病情和营养需求，选择合适的肠外营养支持途径，如中心静脉输注、周围静脉输注等。同时需注意输注速度、营养液温度等细节问题，以确保患者的安全和舒适。

肠外营养支持的途径选择

心理护理与康复辅导工作

05

通过交流、观察等方式