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内科科室管理规章制度

一、前言

为加强内科科室病历管理，确保医疗质量和病案信息安全，根据我国相关法律法规，结合内科科室实际情况，特制定《内科科室管理规章制度》。本规定适用于内科科室所有医务人员，旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制及质量管理等方面工作，以提高医疗服务质量和效率。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。

2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应存放于专门的病历柜中，电子病历应存储在医院信息系统指定服务器上。

3.病历保存期限：根据国家相关规定，内科科室病历保存期限为至少30年。

4.病历保存要求：

（1）病