瑜伽呼吸法在自然分娩中的应用1.docxVIP

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瑜伽呼吸法在自然分娩中的应用

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【摘要】：目的：探讨瑜伽呼吸法对促进初产妇自然分娩的影响。方法：以200例孕妇为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组各100例。对照组孕妇行常规处理，观察组孕妇从孕期开始进行瑜伽呼吸法训练，分娩期采用瑜伽呼吸法调整呼吸，观察两组孕妇的分娩过程。结果：观察组产妇第一(588.8263.35)、二(47.8915.41)产程时间明显比对照组(686.6265.73、67.2321.83)短，且观察组疼痛分级评分、会阴侧切率率低于对照组，观察组（36%）会阴完整率明显高于对照组(17%)，组间数据对比差异显著。结论：孕妇瑜伽呼吸法能在一定程度上缩短产程，达到缓解分娩疼痛并降低剖宫产率，值得在孕产期保健中推广使用。

【关键字】：瑜伽呼吸法；自然分娩；应用

分娩是一个正常自然的生理过程，孕妇分娩过程中，宫缩阵痛、风险等因素导致孕妇不得不放弃传统自然分娩方法，从而选择剖宫产进行分娩[1]。因此，探索一种方法简单、便于接受的孕期保健方法，能有效提升母婴健康，降低剖宫产发生率。本次研究以200例孕妇展开研究，探讨孕妇瑜伽呼吸训练，获得满意的临床效果，现报道如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2015年2月在我院分娩的200例孕妇为研究对象，随机将200例患者分为观察组和对照组，每组100例，两组孕妇均为初产妇，年龄在22—35岁，妊娠周为36—40周。比较可知，两组患者的年龄、孕周等基础资料没有明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1孕期保健：对照组孕妇孕妇学校进行常规孕妇学校知识宣教；观察组孕妇在常规的孕期知识宣教的基础上增加瑜伽呼吸法指导：孕妇20周后，由专业人员（孕妇学校教师）进行理论讲解，让孕妇了解宫缩的规律和特点，在掌握宫缩规律的基础上进行模拟指导：让患者取舒适体位，微微闭上眼睛，模拟临产时宫缩变化，指导孕妇在宫缩时采用鼻腔进行深呼吸，嘱孕妇将注意力集中在吸入、呼出动作上。具体方法为：胸式呼吸练习：让孕妇取屈膝侧卧位或伸直背坐位，眼睛注视某一点，通过鼻孔深吸气，保持4秒，再用嘴巴以吹蜡烛的姿势吐气，保持6秒，在呼吸的过程中确保腹部处于放松状态。呼吸频率控制为8-10次/min。注意在练习过程中呼吸可以不断加深，但不要尝试屏住呼吸。

1.2.2临产后：对照组孕妇进行常规待产，常规方式指导、协助产妇分娩；观察组的孕妇则在临产后指导其运用瑜伽呼吸法进行呼吸调整，即让孕妇取屈膝侧卧位或伸直背坐位，眼睛注视某一点，通过鼻孔深吸气，保持4秒，再用嘴巴以吹蜡烛的姿势吐气，保持6秒，在呼吸的过程中确保腹部处于放松状态，适应宫缩；宫口开全后指导产妇进行屏气用力至胎头拨露时，指导孕妇在宫缩时张口哈气，快速换气，在宫缩间隙屏气用力，耐心指导孕妇，胎儿头部娩出后，不急于娩胎儿前肩，清理完胎儿口鼻部分泌物后，再指导、协助胎儿缓慢娩出。

1.3观察指标

按照WHO疼痛分级标准对孕妇的疼痛耐受情况进行评价：患者出现腰酸及稍微的不适感称为0级；患者对酸痛情况可以忍受，出现微汗，并未干扰睡眠称为I级；患者出现明显的酸痛情况，呼吸急促，睡眠质量有所影响称为II级；患者出现疼痛无法忍受情况，常常辗转难眠称为III级。

会阴侧切率：在协助产妇分娩的过程中，助产士对产妇的会阴及胎儿的情况进行评估，有会阴侧切指征的产妇，为了避免阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂所致的严重会阴损伤等，助产士在宫缩间期中采用左手示、中指伸进阴道之内，把左侧阴道壁撑起，右手使用钝头侧切剪刀，在宫缩开始后会阴高度膨隆时，从会阴后联合中线45-60o剪开会阴，切口长度为4—5cm；

会阴裂伤程度：会阴完整：产妇会阴部位的皮肤及阴道壁未出现裂伤；I度裂伤：患者会阴部位皮肤及阴道入口粘膜遭到撕裂；II度裂伤：患者会阴撕裂达到阴体肌层或筋膜；但肛门括约肌完整。Ⅲ度裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

1.4统计学处理

本次研究采用标准软件SPSS20.0进行统计学分析，采用（）表示计量资料，用t检验，如果P0.05，则差异具有统计学意义。

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结果

2.1对比观察组与对照组会阴裂伤情况

观察组与对照组会阴侧切率分别为7%、23%，且观察组（36%）产妇会阴完整率明显高于对照组（17%），组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。

表1比较两组产妇会阴裂伤程度（n）

分组n会阴侧切率会阴完整I度裂伤II度裂伤

观察组1007363324

对照组10023173426

8.8238.3170.2090.027

P0.050.050.050.05

2.2对比观