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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理
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【摘要】目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床护理效果。方法：选取2014年6月～2015年6月我院收治的122例患者为研究对象，均给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，随机抽取61例纳入对照组给予常规护理，另61例纳入研究组给予针对性护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组的治疗总有效率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组，差异显著；随访6个月，研究组的CMT、心理障碍评分优于治疗前及对照组，差异显著。结论：湿性年龄相关性黄斑变性经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗及针对性护理，保证了治疗与护理效果，改善了患者身心状况，值得推广。
【关键词】玻璃体腔注射；雷珠单抗；黄斑变性；临床护理
湿性年龄相关性黄斑变性属于眼科致盲性疾病，其具有常见性与多发性，高危群体为中老年人。据统计，此疾病发病率呈上升趋势，直接影响着患者视力，降低了其生活质量，它主要是血管内皮生长因子A，导致新生血管出现渗漏造成的。目前，临床上主要采用雷珠单抗治疗，其作为血管内皮生长因子抑制剂，用于临床实践，取得了显著成效。但治疗过程中仍需针对性护理，为了证实其临床价值，本文以我院收治的122例患者为研究对象，与常规护理进行了对比，经针对性护理，效果良好，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年6月～2016年6月，我院收治了122例患者，其中男72例，女50例，最小48岁、最大69岁，平均（57.3±2.6）岁，病程：最短1个月、最长14个月，平均（6.2±0.5）个月；病眼位置：左眼58例、右眼64例。纳入标准：①均符合湿性年龄相关性黄斑变性诊断标准；②均签署知情同意书；③均无合并症，如：青光眼、角膜病、糖尿病与高血压等；④均无精神疾病。随机划分为两组，各61例，患者性别、年龄、病程等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1治疗
入院患者，患者仅接受雷珠单抗治疗，药物避光保存，术中，利用1mL注射器，抽取0.2mL药物，结合患者实际情况，选取适合的注射位置，无晶体眼者，于角膜缘相距3.5mm处；而有晶体眼者，于角膜缘相距4mm处。在注射时应使用新枕头，避免抽取与注射时使用同一针头，此后给予包扎。
1.2.2护理
对照组给予了常规护理，常规入院、用药及作息指导，常规宣教及心理疏导等，而研究组给予针对性护理，护理人员全面评估入院患者，了解其疾病、心理等状况，以此为依据，制定个性化的护理方案，围手术期间，术前3d，根据医嘱，行盐酸左氧氟沙星眼液点眼，并清洗其泪囊、结膜囊等；术中；坚持无菌操作，协助患者摆放正确地位；术后，密切关注患者各项生命体重，考虑其饮食习惯，制定针对性的饮食方案，各阶段结合患者心理特点，利用成功病例、分散注意力法等，尽量消除患者不良情绪。
1.3观察指标
观察患者治疗总有效率、护理满意率、并发症发生率、黄斑中心凹厚度（CMT）、心理障碍评分[1]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率、护理满意率及并发症发生率
研究组的治疗总有效率、护理满意率及并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1研究组和对照组治疗总有效率、护理满意率及并发症发生率对比[n（%）]
组别（n=61）
治疗总有效率
护理满意率
并发症发生率
研究组
61*
60*
0*
对照组
53
52
8
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2CMT、心理障碍评分
随访6个月，研究组的CMT、心理障碍评分优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1研究组和对照组CMT、心理障碍评分对比（±s）
组别（n=61）
CMT（um）
心理障碍评分（分）
治疗前
治疗后
焦虑
抑郁
研究组
342.3±17.5
240.4±15.7#*
40.7±4.8*
40.8±3.2*
对照组
345.6±18.9
251.3±17.9#*
48.95.1±
50.9±3.9
注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
湿性年龄相关性黄斑变性作为常见眼科疾病，多发于中老年人，传统疗法以激光为主，虽然可稳定视力，但未能抑制新生血管生成，疗效欠佳。经国内外学者探索，提出了雷珠单抗，经临床实践证实，疗效确切，其得到了医护患一致认可，但它属于有创疗法，围手术期间存在较高的风险，为了保证治疗安全性与可靠性，临床护理受到了人们高度关注。
经本文研究指出，针对性护理实施后，临床疗效、治疗满意率均
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