循证护理在PICC导管感染护理中的应用效果分析.docx

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2024-09-21 发布于湖北
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循证护理在PICC导管感染护理中的应用效果分析

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【摘要】目的：研究在PICC导管感染护理中应用循证护理的临床效果。方法：将2016年3月至2017年3月期间我院收治的30例PICC导管感染患者纳入本次研究，按照护理方式将其分成常规护理组（n=15）与循证护理组（n=15），分别实施相应的护理干预。结果：常规护理组PICC导管感染患者的感染痊愈时间[（7.25±2.15）d]与循证护理组[（3.11±1.02）d]相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理应用于PICC导管感染患者护理中的临床价值较高，能够明显缩短感染痊愈时间，促进患者尽快康复。

【关键词】循证护理；常规护理；PICC；导管感染

PICC作为一种操作方便、可靠安全的治疗手段，在肿瘤科临床上得到普及应用，然而，多种因素导致PICC导管感染发生率较高，若是未得到及时干预，就会对患者的治疗及预后造成严重不利影响。因此需要做好PICC导管感染患者的护理工作[1]。本文将30例PICC导管感染患者作为研究对象，评价循证护理对其的临床应用价值，具体报道如下文所示。

1资料与方法

1.1基础资料

从2016年3月至2017年3月期间我院收治的PICC导管感染患者中选取30例作为本次研究对象，按照护理方式将其分成循证护理组和常规护理组，每组各有15例患者。常规护理组男性患者有9例，女性患者为6例；循证护理组男性患者有10例，女性患者为5例。两组研究对象的年龄区间均为30～72岁，中位年龄为（51.3±1.7）岁。参与本次研究的30例PICC导管感染患者在输液期间发生反复发热，穿刺部位出现红肿，均在在家人的陪同下均签署了知情同意书。比较分析两组患者的年龄、性别等基础资料，组间对比不具有统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理组

对该组患者实施传统常规护理，包括降温护理、冲管护理、抗感染护理等。

1.2.2循证护理组

在实施同常规护理组护理措施的基础上，对该组患者实施循证护理干预。具体操作为：（1）通过观察及与患者进行沟通、交流，全面掌握患者的实际情况，找出患者发生感染的原因，根据感染原因制定针对性的干预方案；（2）寻找引发患者感染的因素，收集有力证据，分析感染是由操作者造成的还是由患者自身皮肤细菌迁移造成的；（3）根据实证完善护理干预方案。具体步骤为：①按照患处细菌检验结果，对患者实施针对性抗生素抗感染干预；②输液期，做好冲管工作，尤其是注射血液制品、脂肪乳等高浓度液体后，应采用生理盐水实施冲管；③药品配置期，需严格遵照无菌原则进行操作，采用无菌注射器，防止反复穿刺造成穿刺处感染；④注意加强对患者饮食、作息的监督和指导，鼓励患者食用高热量、高蛋白的食物，让其保证充足休息，注意劳逸结合、心情愉快，以此提高患者免疫力；⑤从患者实际出发，对其实施针对性的健康教育宣讲，将感染好转情况告知患者，增强患者的信心和安全感，提高患者依从性；⑥根据患者感染改善情况，调整干预方案，将其作为护理实证，从而更好的开展后续护理工作。

1.3观察指标

观察两组PICC导管感染患者的感染痊愈时间。患者反复发热症状完全消失，穿刺部位红肿现象消失，视为感染痊愈。

1.4统计学方法

将参与本次研究的30例PICC导管感染患者的所有临床资料输入SPSS22.0统计学软件中，对患者感染痊愈时间等计量资料以均数±标准差（±s）的形式进行表述，实施t检验。数据对比证实结果为P0.05时，组间对比统计学意义存在。

2结果

经过不同护理后，循证护理组患者的感染痊愈时间为（3.11±1.02）d，而常规护理组患者的感染痊愈时间为（7.25±2.15）d，前者明显少于后者，说明循证护理组患者在接受循证护理后更快康复。具体数据结果见下表1。

表1两组PICC导管感染患者接受护理后感染痊愈时间对比

组别

例数

感染痊愈时间（d）

常规护理组

7.25±2.15

循证护理组

3.11±1.02

6.7379

0.0000

3讨论

循证护理强调从客观证据出发，合理的开展护理研究与实践工作，这种护理方法遵循“实践-认识-再实践-再认识”的原则，在开展护理工作中注重客观证据的收集及理论的验证，降低护理工作的盲目性和不合理性。据相关研究报道可知，循证护理能够使护理工作更具系统性、实效性，能够有效防止问题的再次发生，不仅提高了护理工作的质量和效率，而且还在一定程度上提高了护理工作对治疗工作的协同性。通过实践发现，造成PICC导管感染的主要原因有：①操作人员操作不当，缺乏规范性；②药物受到污染，细菌在导管中停留并繁殖；③药物加量或重复穿刺造成细小微粒感染；④患者自身免疫功能下降，易受