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民事赔偿协议书格式
甲方(赔偿方):____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
住址:____________________
乙方(被赔偿方):____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
住址:____________________
鉴于甲方在事故中造成了乙方的财产损失和人身伤害,为了妥善解决此事,甲乙双方在公平、平等、自愿的基础上,经过友好协商,达成如下民事赔偿协议:
一、协议背景及事实依据
本协议基于甲方对乙方造成损失的事实,根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,甲方应承担相应的赔偿责任。双方经过充分沟通和协商,决定通过本协议解决赔偿事宜。
二、赔偿项目及金额
1.医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用共计人民币______元。
2.误工费:甲方赔偿乙方因事故导致的误工费共计人民币______元。
3.护理费:甲方赔偿乙方因事故导致的护理费共计人民币______元。
4.营养费:甲方赔偿乙方因事故导致的营养费共计人民币______元。
5.财产损失:甲方赔偿乙方因事故导致的财产损失共计人民币______元。
6.精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费人民币______元。
7.其他费用:双方约定其他赔偿项目共计人民币______元。
三、支付方式及期限
1.本协议签订后,甲方应一次性支付乙方上述赔偿费用。
2.支付方式:双方约定以银行转账方式支付,甲方支付至乙方指定账户。
3.乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收据。
四、免责条款
双方同意,在本协议生效后,甲方履行完赔偿责任后,不再对乙方因事故产生的任何损失承担任何责任。乙方亦不得再因此事向甲方提出任何要求。
五、违约责任及法律后果
1.双方应严格遵守本协议的约定,如一方违约,应承担相应的法律责任。
2.如因甲方未按照本协议约定履行赔偿责任,导致乙方损失的扩大,甲方应对扩大的损失承担赔偿责任。
3.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、争议解决方式
如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字/盖章):____________________乙方(签字/盖章):____________________
日期:____________________日期:____________________
见证人(签字/盖章):____________________见证人(签字/盖章):____________________
日期:____________________日期:____________________
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