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环状混合痔通过微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗的效果分析
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[摘要]目的：探讨环状混合痔通过微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗的效果。方法：研究对象为我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例环状混合痔患者，依据不同手术治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组运用传统痔核切除术治疗，观察组采用微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗，分析手术后的治疗效果差异。结果：在手术治疗有效率上，观察组为92.5%，显著多于对照组77.5%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；在手术后尿潴留、发热、术区水肿、出血等并发症发生率上，观察组各项显著低于对照组，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；在复发率上，观察组2.5%，显著多于对照组12.5%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05。结论：环状混合痔通过微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗可以有效的提升治疗疗效，减少术后并发症与复发率，在临床适于广泛运用。
[关键词]环状混合痔；微创自动痔疮套扎术；传统手术；治疗效果
混合痔属于临床常见肛肠科疾病，在肛肠科患者中占比85%发病率[1]，一般是因为肛垫出现病理性肥大、下移与肛周皮下血管丛出现血流瘀滞所产生的团块软组织[2]。而环状混合痔则属于有超过3个的混合痔联合在一块形成围绕肛周的痔疮集合状态。该情况中因为病灶集中在齿线周围的直肠下段与肛管周围，缺乏清晰界限的痔核，在治疗上存在一定难度。本文通过我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例环状混合痔患者，分析采用微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例环状混合痔患者，依据不同手术治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组患者中男23例，女17例；年龄区间为22岁至56岁，平均值为（36.5±4.2）岁；病程区间为1至7年，平均时长为（4.2±1.3）年；观察组患者中男26例，女14例；年龄区间为23岁至57岁，平均值为（38.1±3.6）岁；病程区间为2至6年，平均时长为（3.7±1.2）年；所有患者均同意参与手术治疗与研究工作，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程等情况上不存在显著差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用传统痔核切除术治疗，保持侧位，麻醉与消毒工作完成后在患者患处血栓区域切口，同时运用止血钳将血块取出清除，如果存在粘连，可以对血块做逐步的清除，而后纱布阻塞性止血，不做缝合处理。观察组采用微创自动痔疮套扎术联合传统手术治疗，保持侧位，做好麻醉与消毒后，选择痔疮作为手术中心，而后采用V型切口逐步做朝上的分离处理，采用环形混合痔切除结扎操作，针对术区做止血。针对齿线上1.5cm位置的痔疮团队做负压吸引，在负压处于接近-0.08至0.1MPa时进行胶圈发动，操作后在套扎中组织做消痔灵与0.2%利多卡因混合液注入。
1.3评估观察
观察两组患者治疗疗效、术后并发症与术后复发率情况。治疗疗效分为治愈、好转与无效。治愈为症状全部消除，痔核全部消除与萎缩；好转为症状有显著改善，痔核显著缩减；无效为症状与体征没有显著性改善。手术治疗总有效率=治愈率+好转率。术后并发症主要观察尿潴留、发热、术区水肿、出血。
1.4统计学分析
将手术治疗数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1两组患者手术治疗疗效情况
见表1，在手术治疗有效率上，观察组为92.5%，显著多于对照组77.5%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；
表1：两组患者手术治疗疗效差异[n(%)]
分组
治愈
好转
无效
治疗总有效率
观察组（n=40）
34（85.00）
3（7.50）
3（7.50）
92.5%
对照组（n=40）
29（72.50）
2（5.00）
9（22.50）
77.5%
注：两组对比，p0.05
2.2两组患者术后并发症与复发率情况
见表2，在手术后尿潴留、发热、术区水肿、出血等并发症发生率上，观察组各项显著低于对照组，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05；在复发率上，观察组2.5%，显著多于对照组12.5%，两组患者数据差异具有统计学意义，p0.05。
表2：两组患者术后并发症与复发率对比[n(%)]
分组
并发症
复发率
术区水肿
出血
发热
尿潴留
观察组（n=40）
1（2.50）
0（0.00）
3（7.50）
2（5.00）
1（2.50）
对照组（n=40）
6（15.00）
3（7.50）
9（22.50）
7（17.50）
5（12.50）
注：两组对比，p0.
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