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核医学在甲状腺癌诊断中的价值及对患者生存质量的影响分析
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【摘要】目的分析核医学在甲状腺癌诊断中的价值及对患者生存质量的影响。方法选取我院2016年2月-2018年2月收治的82例疑似甲状腺癌的患者为研究对象，进行核医学诊断和病理诊断，对比检查结果、治疗后对患者生活质量的影响以及治疗后患者的临床疗效情况。结果病理诊断82例患者中，甲状腺癌患者53例，甲状腺炎患者9例，甲状腺结节14例，甲状腺瘤6例，病理诊断甲状腺良性病变21例，核医学诊断甲状腺癌44例，其中诊断出良性病变19例，核医学诊断与病理诊断结果有中等的一致性。数据差异显著，P＜0.05；患者治疗后的躯体功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康各项评分均优于治疗前各项评分。数据差异显著，P＜0.05；治疗后，显效例数22例，有效例数19例，无效例数12例，临床治疗有效率为77.4%。结论核医学在诊断甲状腺癌的结果上与病理诊断结果具有中等的一致性，具有较高的诊断价值，根据诊断结果制订治疗方案，有针对性的治疗，可以显著提高甲状腺癌患者的生存质量，提高临床治疗有效率，值得临床推广普及。
【关键词】核医学；甲状腺癌；生存质量
甲状腺癌属于内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，通常患病者女性人群较多，随着年龄的增加，患病的几率也有所上升。甲状腺癌会造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，会出现心悸、出汗、烦躁、多动、情绪激动、甚至焦虑等症状[1]。甲状腺癌发病原因可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，早期症状以吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑为主要症状，如治疗不及时会向淋巴、肺部、骨、中枢系统转移，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。核医学是通过同位素产生核辐射对甲状腺癌进行诊断和治疗的医学技术，具有安全、诊断正确率较高的特点，可以与CT、MRI等诊断技术互为依据，提高诊断甲状腺癌的正确率，具有重要的临床意，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年2月-2018年2月收治的82例疑似甲状腺癌的患者为研究对象，进行核医学诊断和病理诊断，对比检查结果、治疗后对患者生活质量的影响以及治疗后患者的临床疗效情况。男性患者21例，女性患者61例，年龄31—57岁，平均年龄（44±2.8）岁。
1.2方法
患者取仰卧位，将颈部充分暴露，150MBq99TcmO4静脉注射，在25分钟后检查患者颈部的左右前位，2天后，给予患者740MB99TcmO4-MIBI静脉注射，分别在15分钟时、60分钟时行甲状腺显象以及延迟前位甲状腺显象并分析结果[3]。凉结节：放射稀疏区，冷结节：放射缺损区。根据甲状腺癌患者的病情制订相应的治疗方案。所有患者均采用手术治疗方式，其中22例患者行全甲状腺切除术和淋巴清扫术，13例患者行甲状腺叶联合峡部切除术，11例患者行次甲状腺切除术和淋巴清扫术，7例患者施行外放射I治疗。对于甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤患者采用药物治疗或者手术治疗，药物包括糖皮质激素类药物、β-阻滞剂等[4]。
1.3判定标准
临床治疗效果根据患者临床症状表现程度进行评价，显效：患者甲状腺肿块彻底消失，没有吞咽困难和呼吸困难现象发生。有效：患者甲状腺肿块基本消失，吞咽困难和呼吸困难现象得到缓解。无效：患者甲状腺没有变小的迹象或有肿大的趋势，临床症状没有得到缓解。临床治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。对患者生活质量的评分标准，根据健康调查问卷，从躯体功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康八个方面进行问卷调查，每项满分均为60分，躯体疼痛分数越高代表疼痛越严重，其他选项分数越高代表其生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1核医学诊断与病理诊断结果对比
病理诊断82例患者中，甲状腺癌患者53例，甲状腺炎患者9例，甲状腺结节14例，甲状腺瘤6例，病理诊断甲状腺良性病变21例，核医学诊断甲状腺癌44例，其中诊断出良性病变19例，核医学诊断与病理诊断结果有中等的一致性。数据差异显著，P＜0.05。
2.2患者治疗前后生活质量变化比较
患者治疗后的躯体功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康各项评分均优于治疗前各项评分。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
表1患者治疗前后生活质量变化比较（x±s，分）
生活质量
治疗前
治疗后
X2值
P值
躯体功能
38.42±2.14
47.74±2.35
3.592
P＜0.
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