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浅论临床诊断与放射线检查的关系

作者：高海波

来源：《科技创新导报》2015年第12期

高海波

(黑龙江省农垦九三管理局七星泡农场医院放射线科黑龙江黑河164300)

摘要：随着现代临床医学的迅速发展，早发现、早治疗相关的疑难杂症已经成为现实，从而极大地延长了患者的生命、提高了患者的生命质量。其中在临床上对患者的诊断极为关键，而且离不开各种临床检查手段，而放射线诊断便是临床检查的核心之一。鉴于此，基于临床医学，论述临床和放射线诊断之间的关系，以期保证提供给临床诊断的依据更为准确和翔实。

关键词：临床诊断放射线检查关系

中图分类号：R45

文献标识码：A 文章编号：1674-098X(2015)04(c)-0237-01

临床诊断是疾病治疗的基础，也是治愈疾病的前提条件，只有诊断的结果是正确的，才能确保采取的治疗手段是正确的。随着医学科技的飞速发展，相关的临床医学诊断手段持续进步，之前通过传统诊断方法难以发现的病例，通过先进的诊查手段都能够及早地诊断出来，其中通过放射线进行病情的检查诊断具有极其重要的作用。

1诊断与诊断的基本方法

诊断主要是指通过科学医学方法，对患者所表现出的病证给出辩证的结论，换而言之，就是把询问病情，各项身体检查、实验室化验、特殊检查得出的相关结果，与临床的医学知识、经验有机的结合起来，再经过医生的综合推理和深入分析，判断出患者的健康状况和所患的是何种疾病。诊断的最终目的是防御或者治疗相关的疾病，增进人的体质健康，或者使病人的健康得到恢复。而诊断结果是否是正确的，关键在于诊断检查是否准确、周详，医生的思维过程与疾病本身的发展进程是否相符。

因此，医院和医生往往都对诊断予以高度重视，特别是强调对于病患要注重早期诊断。只有及时地诊断出患者的病情，才能保证相关治疗措施的跟进；迟延诊断或者作出的诊断不正确，必将导致疾病从潜在状态转变为临床症状，并且逐渐加重，由一种病变逐步并发多种复杂的症状，甚至危及患者的生命安全。在临床上，诊断的基本方法主要包括：身体的相关部位检查、医生询问患者或家属、实验室检查，以及通过超声、放射线、心电图、内镜等其他手段进行的检查。其中，实验室和放射线是目前基层医院所使用的最基本的检查手段。因为在临床和教学方面都广泛使用放射线检查，同时放射线作为一种科学技术也在飞速发展，所以放射线检查已经成为独立的一门学科，而且在临床上不断丰富检查手段，进而诊断各种疑难杂症的水平也得到了提高。

2放射线检查在临床诊断中的应用?

放射线检查在临床方面相当于医生的望诊。但是传统的望诊只能看到患病部位的外形及其变化，而通过放射线检查则可以对患者的内脏器官一目了然，并且能够看清楚患者骨骼的结构和一部分骨骼所处的功能状态。放射线检查可以说与病理检查相类似，两种检查都可以清晰地看到人体的结构以及相关器官所具有的变化，从而透彻地了解患病处的病理性质。但是它们之间也存在不同之处，举例来说，病理学在观察病理的大体改变的基础上，还可以利用显微镜对细胞及其组织结构进行细致的研究，但是病理学只能选择脱离活体的器官和组织进行观察，而不能观察研究活体器官；放射线检查可以针对活体器官，研究其存在的形态和具有的功能，进而通过影像的观察来判断、确定患处的病理性质。

放射线与化验两种检查也是不同的。化验检查只是对相关的病变标本进行检查，其所得出的结果为临床诊断提供一定的参考；而通常的放射线检查可以向临床医生提出诊断的具体意见。在放射线诊断下最终的结论时，必须系统周密地进行调查，以及综合分析各种材料，才能保证结论的正确性。在临床上医生如果不重视体检和实验室检查，仅仅凭借放射线检查所得出的结果来诊断病情，那么必然会作出片面的结论。与此相对应，如果放射科医生仅仅凭借观察放射线的检查来下结论，而不结合患者的过往病史、相关的身体检查和化验结果，那么其结论必然也不会是全面的。

3放射线检查与循证医学

近年来，循证医学，英文简称EBM迅速地发展起来。循证医学是指疾病诊治时，综合考虑医生个人的临床专业知识、现有的最佳研究证据和病人本身的选择，从而为患者有针对性地制定治疗方案。同时，患者在治疗中的积极参与也是其重要的一种内涵，医务工作者必须时刻关注患者对诊疗决策的期望、要求、合作。目前医学影像学新的方法与技术层出不穷，因此，有关的医务人员必须高度重视、积极发展循证医学影像学，进而遵循循证医学的理念，从事关于医学影像学的介入治疗和诊断性试验与文献的专业评估。

EBM是有效地结合了临床的研究证据与实践、患者自身具有的价值观；是通过有力的前沿科研信息，指导临床医生采用最佳诊断方法，做出最准确的预后判断，选择最安全