心理干预在老年患者消化内镜检查中应用体会.docx

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心理干预在老年患者消化内镜检查中应用体会

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[摘要]目的总结心理干预提高老年患者消化内镜检查依从性应用体会。方法对在我院内镜室接受消化内镜检查30例老年住院患者，给予心理干预。结果护士给老年患者心理干预后，提高患者内镜检查依从性。结论对老年患者进行心理干预，可以降低病人紧张焦虑情绪，减轻病人不适及疼痛感，提高消化内镜检查成功率。

关键词：心理干预内镜检查体会

消化内镜检查系侵入性操作，容易产生恶心、呕吐、腹胀等不适感，给病人带来心理负担[1].由于老年患者机体的各项机能减退,合并多种慢性病,心理上存在恐惧、焦虑等。身体、心理适应能力差，容易产生心理问题,消化内镜检查的老年患者给予心理干预尤为重要。1临床资料2017年1月-2017年3月，在我院内镜室行消化内镜检查的老年住院患者30例,其中男性15例,女性15例;胃镜检查25例，肠镜检查5例，年龄60岁～78岁,合并心脑血管、内分泌、肿瘤等慢性病。均没有内镜检查经历。

2心理评估2.1内镜检查前老年患者心理评估

2.1.1焦虑、抑郁老年人体力、精力减退,加上慢性病长期治疗,思想负担重,担心疾病能否治愈，怕给子女增加经济负担，担心自己身体状况能否耐受内镜检查，病人会出现焦虑、抑郁等心理状态,。2.1.2多疑、敏感老年患者变得敏感、多疑,内镜检查前否认自己有病或以为病情严重，误认为无救了，检查没意义，不愿接受检查。2.1.3孤独、恐惧由于住院环境的改变，家人陪伴减少，周围环境与人的不熟悉,老年住院患者容易产生孤独感。患者存在内镜检查方面的知识缺乏，担心内镜检查对自身身体造成伤害；由于内镜不是一次性使用的，担心消毒是否达标,内镜检查是否会发生肿瘤种植、感染其他疾病等，故害怕内镜检查。2.2内镜检查中老年患者心理评估进入内镜室后,内镜室工作环境特殊性，无亲人陪伴,加上仪器设备工作时发出的声音和灯光，患者第一次接触，容易产生恐惧的心理。2.3内镜检查后老年患者心理评估老年病人检查后过分关心检查结果,出现焦躁情绪,担心病理结果是否有恶性肿瘤等,情绪低落，影响休息。3心理干预3.1内镜检查前老年患者心理干预3.1.1建立良好的护患关系建立良好的护患关系,赢得病人的信任是心理干预有效的关键[1]。住院患者预约内镜检查，内镜室护士与病区护士协作。进行检查前宣教,语言通俗易懂，态度和蔼，不厌其烦回答患者提出有关内镜检查方面的问题，引导患者接受内镜检查，缓解紧张恐惧心理，提高患者检查依从性。3.1.2焦虑、抑郁患者心理干预尊重、理解病人,介绍内镜检查的必要性，消除其心理担忧；与家属取得联系,检查当日有家属陪伴,让患者有安全感，获得心理满足感[2]。3.1.3敏感、多疑患者心理干预耐心回答病人提出与检查有关的问题,介绍其与有消化内镜检查经历患者交流检查经验和体会，以良好的服务，博得病人的信任。3.1.4担心内镜检查有感染风险患者心理干预向病人解释，护士严格遵守《内镜清洗消毒技术规范》进行操作，介绍我院使用的是内镜清洗消毒工作站，设施配备齐全，使用高效、安全的邻苯二甲醛高水平消毒剂，5分钟可杀灭真菌、病毒。消毒内镜细菌培养监测合格，消除病人的顾虑。

3.2内镜检查中病人心理干预病人进入诊疗室，护士自我介绍，态度热情，主动搀扶患者至诊疗床，取合适检查体位。不说与操作无关的话,取得患者信任。检查中观察病人生命体征等变化,向患者宣教内镜进入体内后缓慢深呼吸，放松全身肌肉，必要时给予肢体语言，如握住患者双手，给患者安慰，减轻病人的心理压力。语言沟通障碍患者允许家属入诊疗室,减少患者因沟通障碍带来的思想负担，使其安心配合检查。3.3内镜检查后病人心理干预内镜检查后病人的心理干预也不可小觑,有效心理干预促进老年患者检查不适的恢复。向患者讲解检查的诊断结果，消除思想顾虑。4讨论

消化系统疾病发病率上升，内镜检查在临床中应用越来越重要。消化内镜系侵入性检查，患者难免会发生恶心，腹痛等不适感。导致患者产生焦虑、恐惧等不良心理问题[3]，降低内镜检查的依从性。做好患者的心理护理，能减轻患者内镜检查中的不良心理反应[4]，减少内镜操作带来的不适感，提高内镜检查成功率。参考文献:[1]裴宪琴，刘丽琴，邢宏萍，等.优质护理服务在消化内镜这些的应用[J].全科护理，2011,6（17）：62-64.[2]帅红梅，胡银清，李花林.心理护理干预改善消化内镜检查患者心理焦虑情绪的研究[J].吉林医学，2015,36（12）：2665-2666.[3]吴晓燕，韩燕.消