火针结合中药内服治疗急性痛风性关节炎的有效性分析.docxVIP

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火针结合中药内服治疗急性痛风性关节炎的有效性分析

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摘要：目的：探索火针结合中药内服治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法：择取80例急性痛风性关节炎患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，对对照组给予西药治疗方案，对观察组在对照组基础上给予火针结合中药内服治疗方案，分析两组的治疗前后VAS评分和临床疗效。结果：治疗前两组VAS评分无明显差异（P0.05）而治疗后两组评分均降低且观察组评分明显低于对照组（P0.05）；观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P0.05）。结论：火针结合中药内服治疗方案对缓解患者疼痛感具有非常明显的作用，临床疗效显著，值得推广使用。

关键词：火针结合中药内服治疗；急性痛风性关节炎患者；有效性

急性痛风性关节炎是一类临床常见疾病，多发于中老年群体，患者临床表现为关节疼痛、酸胀，致使肢体行动不便，具有较高的发病率，是目前影响患者生活质量的主要疾病之一[1]，西药与中医均为急性痛风性关节炎治疗方案，而基于急性痛风性关节炎的特点和危害，中西医结合治疗方案更加科学有效[2]，更能缓解患者疼痛感，提高临床疗效。本文将为验证这一结论进行如下分析，重点分析火针结合中药内服治疗急性痛风性关节炎的有效性。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：急性痛风性关节炎患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄58-69（64.18±2.22）岁；病程：1-4（2.16±0.19）年。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄57-70（64.16±2.19）岁；病程：1-5（2.20±0.11）年。组间资料对比，P0.05。

1.2操作方法

对对照组实施西药治疗方案：药物选择布洛芬缓释胶囊（生产商：南京易亨制药有限公司，规格为0.3g*24粒）以及别嘌醇缓释胶囊（生产商：黑龙江澳利达奈德制药有限公司，规格为0.25g*12粒）。用法用量：布洛芬0.3g/天，饭后口服，服用3天后停药，后口服别嘌醇，0.25g/天，共服药4天。

对观察组在对照组基础上继续实施火针结合中药内服治疗方案：（1）火针：选择贺氏钨钢火针，择阿是穴以及肿胀部位四周，消毒后将被酒精灯加热过的针体迅速刺入阿是穴，深度0.2-0.3cm，然后在肿胀部位四周刺4针，深度0.5cm，间隔0.5-1cm，1次/天，连续治疗7天。（2）四妙散：取自《成方便读》，方剂：黄柏25g，薏苡仁20g，苍术、牛膝各15g，温水煎煮后取药汁100ml口服，一日一剂，服药7天。

1.3观察指标

（1）统计治疗前后VAS评分，采用VAS（视觉模拟评分法）进行评价，分值范围0-10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈。（2）统计临床疗效，分为显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。疗效标准：①疼痛感消失，关节功能恢复正常，判定为显效；②疼痛感明显缓解，关节功能基本恢复，判定为有效；③未达到上述标准为无效。

1.4统计学处理

文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1治疗前后VAS评分

结果：治疗前两组VAS评分无明显差异（P0.05）而治疗后两组评分均降低且观察组评分明显低于对照组（P0.05）。见表1。

表1治疗前后VAS评分[?X±S]（分）

组别

例数

治疗前VAS评分

治疗后VAS评分

观察组

40

6.72±2.19

3.26±0.27

对照组

40

6.56±2.41

4.18±1.31

T

-

0.3107

4.3502

P

-

0.7569

0.0000

2.2临床疗效

结果：观察组治疗总有效率相较对照组明显提高（P0.05）。见表2。

表2临床疗效[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

40

33（82.50）

4（10.00）

3（7.50）

37（92.50）

对照组

40

15（37.50）

13（32.50）

12（30.00）

28（70.00）

χ2

-

-

-

-

6.6462

P

-

-

-

-

0.0099

3讨论

急性痛风性关节炎作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，延误治疗更危及患者的生命健康安全[3]。临床研究表明，镇痛消炎是急性痛风性关节炎治疗的根本思路，基于此，中西医治疗方案均在临床中得以应用[4]。

西药治疗方案中含有布洛芬、别嘌醇药物，具有降低血尿酸作用，但在疼痛缓解和临床症状改善方面仍表现出不足。基于此，临床急性痛风性关节炎治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，火针结合中药内服治疗方案逐渐被应用到急性痛风性关节炎治疗中，中