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妇产医院产科试题

试题1:胎儿宫内窘迫

孕妇

XX,28岁，孕2产0,因规律腹痛5小时于2007年4月10日入院。

平素月经规律，LMP2006年6月25日，孕期平顺，在本院产前检查8次，无明显异常。

于5小时前规律下腹坠痛，见红，无阴道流欣。

一次。否认慢性病史，否认药敏史。

既往：2004年人流

°

查体：血压120/80mmhg,脉搏72次／分，呼吸16次／分，体温36.QC。一般情况好，心肺

听诊正常，双下肢无水肿。

—

产科检查：宫高32厘米，腹围105厘米，腹软，可及宫缩30秒/34分，强度（＋）。胎

儿左枕横位，胎头入盆，固定。胎心140次／分，估计胎儿体重3300克。骨盆各径线正常，

宫颈软，消失，宫口开大1厘米，先露S-2,可见少量血性阴道分泌物。入院后常规胎心监

护基线150次／分，变异窄福，出现轻度变减速，行人工破水，羊水III度污染。

问题及答案：

一、诊断(2分）

l、孕2产0孕4丘周LOA临产

2、胎儿宫内窘迫（羊水型）

二、诊断依据(2分）

l、患者月经规律，孕周核对无误，孕期平顺。无合并症存在。既往体健，人流一次。

2、现孕41周，规律宫缩5小时，见红，宫口开大1厘米，巳临产。胎心监护轻度变减

速尚不能诊断胎儿宫内窘追，人工玻水羊水III度污染，故诊为胎儿宫内窘迫（羊水型）。

三、鉴别诊断(1分）

与非临产鉴别：

孕足月后出现见红，宫缩可能不甚规律，并且宫口及有开大及胎先露的下降。

四、治疗预后(5分）

考虑为分挽期出现的急性胎儿宫内窘追，应采取果断措施，紧急处理。

l、吸氧，左侧卧位。(1分）

2、临产5小时，宫口开大1厘米，羊水III度污染，短期内不能分挽，以剖宫产尽快终止

妊娠为宜。急诊做作术前准备，行剖宫产木。(2分）

3、做好新生儿窒息抢救准备。(2分）

试题2:早产

,

孕妇XX女，32岁，孕4产0,因孕34周，下腹坠痛半天于2007年4月2日入院。

平素月经规律，LMP2006年8月12日，孕期平顺，在本院产前检查5次，无明显异常。

半日来出现规律下腹坠痛，渐加重，5分钟一阵，有少许血性分泌物，无阴道流液。

既往：2003年至2005年间药流三次。否认慢性病吏，否认药敏史。

°

查体：血压100/70mmhg,脉搏78次／分，呼吸18次／分，体温36.2C。一般情况好，心肺

听诊正常，双下肢无水肿。

—

产科检查：宫高25厘米，腹围95厘米，腹软，可及宫缩，30秒/45分，强度（＋）胎儿

头位，胎头入盆，胎心140次／分，估计胎儿体重2300克。骨盆各径线正常，宫颈软，消失，

宫口2厘米，先露S-2。

问题及答案：

一、诊断(2分）

l、孕4产0孕34周LOA

2、早产临产

二、诊断依据(2分）