循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的效果研究1.docx

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循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的效果研究

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【摘要】目的：研究分析循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中的应用效果。方法：选取接受胃肠术后胃肠减压治疗的患者82例，进行随机分组，对照组接受常规护理干预，研究组接受循证护理干预，观察、对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的护理效果、不良反应发生情况均明显优于对照组（P0.05）。结论：胃肠术后减压患者给予循证护理干预，能够提高临床效果，降低不良情况发生，值得临床推广及应用。

【关键词】循证护理；胃肠术；胃肠减压

胃肠减压是通过胃管将患者积聚于肠胃里的液体及气体吸出来，从而降低胃肠压力的一种技术手段【1】。胃肠减压能够提高患者舒适度，促进患者早日康复，已成为临床胃肠术后常用的一种技术，但是在减压过程中患者可能会出现不良反应，应该给予必要的护理干预。我院在胃肠术后胃肠减压中采用了循证护理干预措施，取得了不错的护理效果，现具体报道如下：

1资料与方法

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一般资料

选取2017年12月～2018年12月期间来我院接受胃肠术后胃肠减压治疗的患者82例，进行随机分为两组。对照组患者41例，其中男26例，女15例，年龄36～70岁，平均年龄为（53.7±7.5）岁；研究组患者41例，其中男23例，女18例，年龄38～72岁，平均年龄为（54.2±8.7）岁。两组患者均知情并签署了相关同意书，两组患者之间一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

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护理方法

对照组给予病房护理、生命体征监测、并发症预防等常规性护理。研究组给予循证护理。

1.2.1提出循证问题

医护人员首先应该了解患者情况，并结合自身的经验，明确在胃肠减压过程中一些常见的问题，做好及时观察，并采取相应的护理措施，避免不良事件的发生。

1.2.2循证支持

结合问题确定关键词，通过查阅及收集，获取具有科学性的证据资料，成立讨论小组经讨论后确定结论。

1.2.3循证实践

基础护理：术后第1天，医护人员协助患者刷牙，第2～3天，可让家属帮助刷牙。注意要先漱口，再刷牙【2】。结合情况需要也可采用漱口液的方法。心理护理：护理人员应该向患者讲解置管的必要性和自行拔管的影响，多与患者进行沟通，帮助患者心情放松，积极配合治疗。胃管固定：在患者鼻翼出采用蝶形胶布进行固定，经耳朵上缘在耳后打结。

观察流管有无发生脱出的现象，同时监测病人走路以及翻身过程中的胃管固定情况，避免胃管脱落的现象【3】。保护性约束：可佩带自制的无指手套，手套为三层，其中的塑料板可以随时抽出。应该对患者进行检测、观察，保持呼吸道通畅、确保引流管通畅，观察患者胃管固定情况，防止胃管脱落等。

1.3判定标准

临床效果分为三个等级。临床症状、体征消失，各指标恢复正常，胃管未出现脱落，引流管固定较好视为显效。临床症状、体征、各指标均明显好转，胃管脱出小于3次，引流管固定较好，视为有效。临床症状、体征、各指标变化不明显或病情加重，胃管多次脱出，视为无效。

1.4统计学方法

本文数据采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，P0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1临床效果

术后胃肠减压护理前3天，两组患者之间的负压吸引器内引流量差异无明显差异（P0.05）。两组患者的临床效果情况详见表1。

表1两组患者的临床效果情况

组别

n

显效

有效

无效

有效率

对照组

41

18

10

13

68.29%

研究组

41

30

9

2

95.12%

2.2不良事件发生情况

研究组的不良情况发生率4.88%明显低于对照组17.07%，（P0.05），详见表2。

表2不良事件发生情况

组别

n

引流管堵塞

活动性出血

陈旧性出血

发生率

对照组

41

3

2

2

17.07%

研究组

41

1

1

0

4.88%

3讨论

随着社会的飞速发展，人们饮食结构和饮食规律的改变，肠胃疾病的发生率在不断的提高。肠胃减压是肠胃病人在手术治疗后的一项重要措施手段，通过排除肠胃中的液体、空气，降低肠胃压力，能够起到缓解患者痛苦，促进康复的作用。肠胃减压中需要有效引流、防止胃管脱落等情况发生，给予相应的护理干预非常必要。循证护理是一种结合患者情况及医护人员经验做出临床判断，并搜集资料作为循证支持，解决临床护理问题的护理方法，能够避免工作的盲目性和主观性【4】，进而能够提升临床治疗效果。本文研究结果显示，前3天两组患者之间的负压吸引器内引流量随时间增长在不断减少，说明患者身体情况越来越好。研究组接受循证护理，其临床治疗有效率明显高于对照组，不良情况发生率明显低于对照组。此研究结果与黄晓蓉【5】，李文涛【6】，赖丽雅【7】的研究情况相一致。由此可见，循证护理在胃肠术后肠胃减