探讨临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果.docxVIP

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探讨临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果

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摘要：目的：分析临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果。方法：选择我院2016年10月~2017年11月接受头颈部肿瘤放射治疗患者70例，分成不同方式治疗的两组：对照组给予头颈部肿瘤放射常规护理，实验组患者选择临床护理路径方法，之后比较两组患者的临床症状变化。结果：两组患者在心理症状评分，实验组显著低于对照组（P0.05）；实验组患者的住院费用、等候放疗时间和住院时间显著由于对照组（P0.05）；对比两组患者的健康教育达标率、护理满意度实验组显著高于对照组（P0.05）。结论：对头颈部肿瘤放射治疗患者采取临床护理路径管理，可以有效改善患者的心理，缩短患者住院时间临床推广价值大。

关键词：头颈部肿瘤；放射治疗；临床护理路径

头颈部肿瘤临床特征包括：恶性肿瘤，内分泌、呼吸。视听说、消化等方面的问题。临床治疗头颈部肿瘤症状一般都是采取放射治疗，但是患者在治疗期间很容易出现纳差、乏力、骨髓抑制、放射性皮炎、黏膜炎等症状，经过放射治疗后患者常会出现皮肤和软组织纤维化、黏膜干燥、感染、唾液分泌减少等症状[1-2]。临床护理路径是一种新的护理方式，有研究表明该护理方式效果比较好，所以，本次研究随机选择2016年10月~2017年11月在我院接受治疗的70例头颈部肿瘤放射治疗的患者进行分析，详细报告如下。

1资料和方法

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资料分析

分析我院2016年10月~2017年11月收治的70例头颈部肿瘤患者，随机分成对照组和实验组，每组35例，对照组患者年龄34~72岁，平均（57.811.3）岁，女性10例，男性有25例；实验组患者年龄35~71岁，平均年龄（58.411.7）岁，女性11例，男性24例；两组患者这些一般性资料不存在显著差异（P0.05），有比较价值。

1.2方法

对照组：给予常规的头颈部肿瘤放射治疗，包括了解患者的情况，常规心理、健康护理等。

实验组：在常规护理基础上给予临床护理路径管理。（1）建立临床护理小组，需要有检验师、护士、药剂师、医生等，建立预期治疗目标，包括：饮食指导、护理程序、检查项目、康复指标、给药方案、健康教育等。（2）选择1名责任护士主要负责患者从入院到出院的工作，同时建立监控护理路径小组，根据临床护理路径相关内容实施护理。在患者入院火狐，根据护理路径制定的方案进行护理观察，入院时发放患者临床路径表格，主要介绍入院情况，第2天需要进行哪些常规检查，并做好放射准备，给患者讲述放射治疗需要注意哪些问题。第3天给患者讲述一些头颈部肿瘤知识，以及病症症状，还有接受放射治疗的重要性。（3）在治疗期间密切关注患者的情况，让患者了解放射治疗相干知识，以及出现的不良反应、预防和应对措施，嘱咐患者保持适当的运动、合理饮食、适当的休息，减缓患者的不适感，在患者出院当天，协助出院，给予出院指导。

1.3观察指标

出院当天对患者进行症状自评量表对比患者的心理状况变化，5级评分方法、包括9各指标，无症状是0分，严重是4分，观察患者住院时间、住院费用。通过问卷调查分析患者对健康知识的掌握情况，每个条目大概计分是0~4分，总分100分，达标是≥80分。根据质质量表调查患者对护理的满意情况，满分是100，满意≥90分。

1.4统计学分析

用软件SPPSS18.0分析计量资料和计数资料，差异有统计学意义表示为P0.05。

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结果

2.1分析两组患者的心理情况

实验组患者的心理状况改善情况优于对照组，差异显著（P0.05）。见表1.

表1对比两组患者的心理情况改善（s）

分组

恐怖

人际关系

焦虑

抑郁

精神病症

偏执

SCL总分

实验组

1.30.3

1.60.3

1.50.4

1.50.4

1.50.7

1.50.4

1.50.6

对照组

1.80.4

2.50.4

2.40.5

2.70.3

1.90.4

2.30.7

2.40.6

t值

13.451

9.406

8.541

9.640

3.784

6.541

9.761

P值

0.01

0.01

0.01

0.01

0.01

0.01

0.01

2.2比较两组患者的住院时间、放疗时间、住院费用

两组患者在住院时间、住院费用和等候放疗时间方面没有显著差异（P0.05）。见表2.

表2对比两组患者住院情况（s）

分组

例数

住院费用（元）

等候放疗时间

住院时间

实验组

35

6148.513.6

2.60.3

6.91.4

对照组

35

9831.8128.2

4.51.2

10.52.8

t值

36.842

9.162

5.894

P值

0.01

0.01

0.01

2.3对比两组患者的健康教育达标和会满意度

实验组