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兴隆乡村卫生室医疗安全专项整治行动

方案

医疗质量和医疗安全事关人民群众的身体健康、生命安全。村卫生室是农村卫生服务体系的重要组成部分，同时也是医疗安全管理的重点和难点。为加强村卫生室医疗安全管理，提高医疗服务质量，保证农村居民就医安全，坚决杜绝由于静脉输液等造成的医源性疾病发生，推动“四好一满意”活动深入开展，根据开封县卫生局关于《**县村卫生室医疗安全专项整治行动方案》的通知，经研究决定在全乡开展村卫生室医疗安全专项整治行动，特制定如下实施方案。

一、总体要求

在巩固和完善乡村一体化管理的基础上，以完善规章制度，强化村卫生室日常监管，整顿和规范村卫生室医疗服务操作流程，确保村卫生室医疗安全管理为目标，进一步加强村卫生室内部各项管理，提升医疗服务水平，改进医疗质量，改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

通过开展村卫生室医疗安全专项整治行动，使村卫生室医疗服务上水平，管理规范化，让群众满意。

二、整治范围

全乡辖区内所有村卫生室。

三、整治内容和要求

1.科室设置达到省卫生厅下发的河南省村卫生室基本标准

设有诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、药房、健康教育室，相对独立，分区合理，符合卫生学要求。

重点科室应按要求配置：

（1）诊断室：诊断床1张，诊察桌椅2套，资料柜1个，有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。

（2）治疗室：治疗台、物品柜（药品）各1个，有高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等

（3）观察室：观察床2－4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1：2配套。

2.主要规章制度和业务技术流程公布上墙

统一制定符合村卫生室功能定位的门诊日志管理、药品管理、处方管理、消毒隔离、医疗废物处理、传染病登记报告、一次性医疗用品登记管理等各项规章制度和业务技术操作流程并公布上墙。

3.基本医疗按照诊疗常规进行操作

乡村医生开展各种诊疗活动，尤其是开展注射治疗时，必须严格遵守相关医疗技术规范。在执业活动中，严禁重复

按照方案要求，督促各村卫生室对专项行动工作进行认真自查，特别对诊断室、治疗室、注射环节进行全方位排查，找出存在的安全隐患，与规范化管理的差距，梳理成条目，建立问题台帐，及时消除安全隐患。

领导组要深入村卫生室开展调查研究，广泛征求意见，全面了解村卫生室开展医疗安全专项行动中存在的问题。实行领导分片包干制，摸清每所村卫生室的现状、存在的突出问题及整改措施。

（三）整改提高阶段（7月1日-8月15日）

各村卫生室根据查摆问题和督导检查阶段发现的突出问题，建立的问题台账，制定整改方案，逐项、逐条提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对医疗安全隐患大，有可能引起医源性疾病传播的设置和环节，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。凡是存在安全隐患问题大，整改不力的，责令其停业整顿。

（四）检查总结阶段（8月底前）

卫生院要组织人员对村卫生室进行考核验收和回顾性总结，并对结果在全乡范围内进行排序，对开展工作较好的村卫生室进行表扬奖励。对开展活动不重视，整改不力的卫生室，将予以通报批评和问责。今后凡是由于村卫生室管理不规范，引发医源性疾病传播或造成重大医疗事故等事件发生的将启动问责机制，对其所长和主要责任人进行问责和追责。

五、工作机制和要求

（一）加强领导，分包到人，明确责任，形成齐抓共管的机制

按照分级负责、属地管理的原则，卫生院重点抓好辖区内村卫生室医疗安全工作的组织领导、督导检查。要成立领导小组，院长作为第一责任人，任领导小组组长，分管“四好一满意”活动的副院长牵头，形成基妇、疾控、卫生监督协管成员齐抓共管的专项整治格局。实行卫生院班子成员包村等方法，责任到人，做到任务明确，责任明确。细化实施方案，明确行动的目标和任务，精心组织，周密安排，认真实施，确保通过这次专项行动，进一步提高全乡村卫生室的规范化管理水平。

（二）加大宣传，营造良好活动氛围，形成专项整治宣传高潮

专项整治行动开展过程中要高度重视宣传工作，采取有力措施加大宣传力度，大力宣传“村卫生室医疗安全专项整治”行动的内容、目的和意义，好的做法、经验和先进典型。

(三)抓好整改，跟踪问责，务求实效，形成强力的问效机制

卫生院要督促各村卫生室认真查摆村卫生室存在的问题，特别是要抓住突出问题和关键环节，集中力量，完善措施，全面整改。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限