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探究心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变关系
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【摘要】目的：分析出心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的对应关系。方法：抽取员工家属及退休老干部在心血管内科的97例心血管疾病患者的冠状动脉造影检查结果。以此来判断心电图的灵敏度。结果：女性的心电图ST-T缺血性改变大于男性。经诊断，心电图ST-T缺血性改变和冠状动脉病变诊断男性灵敏度为82.3%，而女性灵敏度则是85.0%。其中男性特异度是68.0%，女性特异度是28.2%。结论：心电图ST-T缺血性改变在临床中对冠状动脉病变的诊断十分具有参考价值。
【关键字】心电图ST-T缺血性改变；冠状动脉造影；临床分析；关系探究
1.概述
由于时代的不断发展发展，人们生活方式的不断进步，随之而来的是医学诊断技术方法的更新与优化。现阶段我国冠状动脉病变即冠心病的病患比例明显上升，越来越多的人受到冠心病的威胁。通过及时的诊断我国已经能够很好的控制与预防冠心病的发病几率，并且在一定程度上降低了心源性疾病的风险。相关医务工作者和医务单位也为我国冠心病患者提供了良好的救治条件，并积极宣传了冠心病的防治知识与急救手段。
在目前的临床医学中心电图是目前最简单并且最直接的诊断心血管问题的方法。心电图ST-T缺血性改变也已经成为了冠心病诊治的重要参考指标之一。同时对于冠心病诊断的发展也具有重要意义。而冠状动脉造影，医务人员能够更加直观的分析出冠状动脉血管的的狭窄位置和程度，并判断其是否会对患者的健康带来消极影响，同时冠状动脉造影也是冠心病病情诊断的重要依据。现阶段的常会导联心电图可以区分成为前壁、下壁、高侧壁等导联。其中各个导联都有字负责的心室壁区域。心肌缺血症状在导联中通常表现为缺血性ST-T改变，但是冠状动脉的分布都具有不同的区域性特点。
笔者通过对临床冠状动脉造影与心电图检查的冠心病患者进行集合分析，经过两种诊断方法的相互对比，分析出心电图ST-T缺血性改变与冠心病的关系。希望此次研究可以为临床诊断提供文献依据。
2.对象与方法
2.1对象
本次研究选取门诊部中经过冠状动脉造影诊断检查的心血管疾病患者为主要的研究对象。本次研究对象皆为冠状动脉病变患者，并且具有完整的临床病例。还要求调查对象是首次进行冠状动脉介入治疗后自愿协助本次调查研究,并且还要保证患者具有自主意识和阅读及理解能力。同样，面对患有严重的躯体性疾病和精神类疾病患者、不具备阅读及语言能力患者、不具备自主思维患者、电解质紊乱等状态患者不能够入组。
2.2方法
查阅被列入为调查对象的患者的病例资料，掌握其年龄、性别、姓名等基本资料后，对其心电图途ST-T情况和冠状动脉造影结果进行记录并分析。确认调查数据无误之后建立相应数据库，比对两种不同的调查方式的临床诊断结果。
基于疑似冠心病患者的常规心电图检查采集的分析，在患者病发心绞痛时采集发作时的心电图，与其尚未发病时的心电图做对比，找出缺血性ST-T改变的导联关系。
临床中采用Judkins法进行冠状动脉造影检查，将冠状动脉狭窄部分≥50%的情况列为冠心病范畴。其中单支冠状动脉病变是指只存在一支血管或者是存在小部分分支冠状动脉产生病变。
3.研究结果
本次研究针对心电图与冠状动脉造影的不同诊断标准，经由科学的统计学处理分析，对心电图和冠状动脉造影的灵敏度进行了对比，并分析其特异度。
本次发放的调查问卷共计100份，其中有效问卷回收率大于97%，也就是说，本次调查研究一共回收97份有效问卷，为调查结果提供了强而有力的数据基础。
经过统计分析，本次调查对象的男性与女性患者年龄皆在34岁到80岁之间。受教育水平参差不齐，没有统计学意义。
经诊断结果对比分析，心电图ST-T缺血性改变的女性患者要比男性患者多。
，其详细结果如下表1所示。
诊断方法
男（n=63）
女（n=34）
合计（n=97）
人数
构成比%
人数
构成比%
人数
构成比%
心电图ST-T缺血
阳性
41
65.3
27
80.7
69
70.7
9.61
0.01
阴性
22
34.7
7
20.3
21
30.3
冠状动脉造影缺血
阳性
42
66.2
23
67.4
65
66.6
0.04
0.05
阴性
21
33.8
11
32.6
32
33.4
如若是以冠状动脉造影为诊断标准来统计，则心电图ST-T缺血性改变诊断的灵敏度要高于特异度。心电图诊断心肌缺血时，男性的特异度要高于女性。而心肌缺血的女性灵敏度则高于男性。
4.讨论
现如今人们生活水平不断提高，饮食水平也在不断进步，这就为冠心病的发生埋下了全新的隐患。经调查数据表明，我国冠心病患者年龄层次呈现下滑趋势，发病率也在逐年升高。目前国家对冠心病的重视程度也有所提升。在调查
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