围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响.docx

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围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响

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【摘要】目的：研究分析围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响。方法：选取本院妇科2018年2月至2019年2月收治患者肿瘤行手术治疗患者84例为研究对象，以随机平均分组方式分配患者于对照组和观察组，组间分别采取常规护理方式和围手术期护理方式，护理后对组间临床数据进行统计评估患者心理状态，分析两组临床护理效果。结果：指标数据比较，观察组患者经护理后术后下肢静脉血栓发生几率低于对照组，心理状态较护理前得到显著改善，优于对照组患者（P＜0.05）。结论：围术期护理的开展，能够有效改善妇科肿瘤行手术治疗患者不良心理状态，促进患者术后康复，对术后下肢静脉血栓的发生具有预防作用，临床应用价值较高。

【关键词】围术期护理；妇科肿瘤；术后；下肢静脉血栓；心理状况

妇科肿瘤涵盖外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢等生殖器官肿瘤，致病原因多是由细菌、病毒感染，生活习惯、生育等因素促使疾病发生，对患者生殖健康造成较大影响，加剧患者心理负担。手术能够对妇科肿瘤起到良好治疗作用，但因患者术后需保持较长时间卧床休息，由此导致术后下肢静脉血栓。为使妇科肿瘤行手术治疗患者术后并发症发病几率得到有效控制，维护患者良好心理状态，采用围术期护理对患者进行临床干预，经干预后可以显著促进患者术后机体功能恢复，缩短患者住院时长，缓解患者精神负担，具有较高护理开展价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院妇科2018年2月至2019年2月收治患者肿瘤行手术治疗患者84例为研究对象，随机均分患者于对照组和观察组当中，42例患者分配于对照组，组间患者年龄24岁至52岁，年龄平均值为（35.52±2.48）岁，42例患者分配于观察组，组间患者年龄26岁至51岁，年龄平均值为（35.86±2.64）岁，两组一般资料对比，未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理方式，观察组采取围手术期护理方式，详细方法如下。

（1）术前干预：患者入院后，护理人员应以亲和、友善的态度带领患者熟悉科室，并对向患者讲解手术方案，缓解患者术前恐惧心理；术前采集患者患病情况、年龄等信息，针对性调节患者饮食结构，指导其做适度运动，以此提高患者机体抗病能力及血液循环；日常检测患者心律、血压、血糖，并做详细记录，遵医嘱给予治疗用药，维护患者良好精神状态，减轻疾病痛苦感受。

（2）术中管理：由护理人员配备患者进入手术室，辅助患者摆正体位，预估手术结束时间，与患者做适度沟通，转移患者注意力，清点术中所需器械，监护患者生命体征；待麻醉起效后，手术开展，术中观察患者生命体征数据变化，适当调整补液滴注熟速度，检查患者体表温度，如患者手术时间较长，术中护理人员需辅助患者做下肢被动运动，提高下肢血液循环，避免机械损伤，影响下肢静脉血液流速。

（3）术后护理：患者意识恢复后，高中患者手术结果，询问患者有无不适感受，此测试下肢反应，术后6小时，对患者下肢实施按摩，以被动运动形式引导患者做屈膝、足背伸展动作，促进静脉回流；定时调整患者体位，将软枕放置于患者脚踝及膝盖处，抬高下肢，预防静脉血栓；每日患者晨起和入睡前，使用温水擦拭头面部、手部、足部，衣物穿着舒适宽松，提高患者诊疗期间体感舒适度。向患者开展疾病健康教育，讲解并说明妇科肿瘤致病成因、手术预期效果、术后注意事项等内容，使患者能够对疾病产生正确认知，引导患者康复信心，维护患者良好情绪。

1.3观察指标

分别在手术实施后3天、7天、15天统计两组术后下肢静脉血栓发病例数，汇总发病几率；采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评估量表，于护理前后对患者心理状态进行评估，总分100分，分值越高，患者心理状态越差，反之则越好，观察两组临床护理实施效果。

1.4统计学处理

本次研究围术期护理对妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓和心理状况的影响，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（?x±s）表示，?2检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。

结果

2.1组间下肢静脉血栓发病几率比较

将两组临床数据进行统计，经护理干预后，观察组术后下肢静脉血栓发病几率低于对照组患者，两组数据比对存差异（P＜0.05），见表1。

表1妇科肿瘤患者护理后下肢静脉血栓发病几率比较（n%）

分组

案例（n）

术后3天

术后7天

术后15天

发生几率

对照组

42

3

4

3

10（23.80%）

观察组

42

0

1

1

2（4.76%）

X2

-

-

-

-

6.2222

P

-

-

-

-

0.0126

2.2组间护理前后心理状态比较

经护理前后心理状态评估，护理前两组患者心理状态无明显差异（P