急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预措施研究.docx

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急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预措施研究

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【摘要】随着近些年我国社会经济的快速发展，人们的生活水平有了很大的提高，也在一定程度上改变了人们的生活方式。目前，我国的高血压性脑出血患者越来越多，已经成为脑血管疾病非常普遍的一种疾病。高血压性脑出血急性期的患者，发病的特点就是发病急、病情的变化非常快，而且如果发病那么死亡率以及致残率都非常高，也有很大的可能出现出血概率。而本文就对在我院进行治疗的120例急诊高血压性脑出血患者进行分析，通过科学的治疗护理之后取得的实际临床效果。希望本文的研究可以对相关从业人员有一定的帮助。

【关键词】高血压性脑出血；临床特点；护理干预

脑出血指的就是非外伤性脑实质内血管破裂从而引发的出血现象，发生急性病的死亡率达到了30%-40%左右，在急诊科中属于比较常见的一种病症。高血压脑出血的急性期患者，发生病情的时候非常危急，如果没有及时采取有效的措施进行处理，有很大的可能会对患者的生命造成威胁。随着人们生活质量的不断提升，我国的人口老龄化也越来越明显，这也使我国发生这一病症的概率越来越高。所以，采取有效的、及时的急诊护理措施就显得非常关键。本文就对在我院进行治疗的120例急诊高血压性脑出血急性期患者的临床特点以及采取护理干预的实际效果进行研究，下面是详细的报道。

一、临床资料

1一般资料

本文研究的对象是在我院接受治疗的120例高血压性脑出血急性期患者，其中男性患者是79例，女性患者是41例。所有患者的年龄都是22-91岁之间；患者中患有高血压史的有59例，有高血压家族史的为20例.所有患者都满足符合高血压脑出血急性期的要求，具有可比性。

2临床特点

（1）在研究的120例患者当中，男性的患者年龄是51-60岁之间，女性患者的年龄是61-70岁之间，这也是该病发生的高峰期。通过文献资料的查阅发现，男性的发病率相对女性来说更高一些，而男性的发病高峰期也要比女性更早。出现这一问题的主要原因，可以是因为男性的生活习惯以及生活规律有关。（2）在研究的这些患者当中，高血压史的患者是59例，这也在一定程度上表明，发生脑出血疾病的主要诱因就是高血压。（3）在研究的这些患者当中，冬春季节的病发率相比较夏秋季来说更高一些。主要是因为冬春季的天气较为寒冷，人体会存在一些应激反应。人体表面的血管会有一定程度的收缩，导致血压升高。因此，患者高血压的患者，应当尽可能在天气寒冷的时候做好保暖的工作，尽量减少户外运动。（4）在研究的这些患者中，患有家族高血压史的患者有20例，这在一定程度上表明高血压可能存在遗传现象。

二、护理干预对策

1急性护理期

（1）做好基础护理：a开展口腔护理：患者需要在每天进食前后，都要对口腔进行护理，对呕吐物及时进行清理。b开展皮肤护理：患者在有条件允许的情况下，可以每两天使用温水擦拭身体，对患者受压的部位经过1-2小时翻一次身。c大小便护理：确保患者的大小便畅通。如果由于排便用力过度，有很大的可能导致血压升高，引发出血现象。而排便较为困难的患者可适当的采用缓泻剂进行治疗。d营养支持：患者每天的饮食结构合理的话，就能够有效促进患者的脑组织尽快恢复，在患者发病的24-72h之内不能进食。可以通过一定量的静脉补液补充身体；没有办法进食的患者应当通过静脉输液的方式，确保患者有充足的营养。

（2）时刻关注患者的病情变化：护士在查看病房的时候，必须要对患者的意识状态、体温以及血压等等情况。特别是患者的意识状况是判断病情非常重要的一项指标。患者的意识出现加重，或者是情绪存在烦躁的情况下，就应当对患者是否出现出血的症状进行检查，并且对血压升高或者是引流不通畅的问题也要详细查看。脑出血患者比较显著的一项观察指标就是瞳孔出现变化，护士在开展工作的时候，一定要对患者的瞳孔是否大小相同以及对光的反应情况是否敏感；当患者的血压不断升高的时候，就必须要对患者的其他指标结合进行判断患者的颅内是否发生出血的现象。

（3）保持呼吸道畅通：出现昏迷的患者应当保持侧位，防止出现误咽情况。将患者的口腔分泌物以及呕吐物及时进行清理，避免患者的呼吸道出现堵塞。在需要的时候，就应当安装气管插管。患者如果呼吸困难的时候，就需要保证人工气道。医护人员在使用人工呼吸机的时候，应当设置同步档模式，呼吸频率保持在20-22次/mm,杜绝气管发生中途脱落或是痰痴堵塞的现象。

（4）CT,MRT检查：在检查的时候，可以通过核磁共振成像或者是CT进行检查，这样就可以对患者的出血部位以及出血的实际量进行检测，方便医师对患者的病情充分了解，从而制定针对性的治疗方案。

（5）对患者情况进行检测：高血压性脑出血患者出现死亡的主要因素就是因为脑病与脑水肿，这种病症的患者