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执业药师历年真题详解：消化性溃疡

疾病的药物治疗

药师历年真题解析：消化性溃疡疾病的药物治疗

1.、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障

D.影响胃十二指肠协调运动

E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

【答案】：C

【解析】：本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非

甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸

进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

2、以下导致消化性溃疡复发的原因中，最主要的病源性因素是

A.没有下决心戒烟，且吸烟量很大

B.感染的幽门螺杆菌没有彻底清除

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C.过量饮用烈性酒和食用有刺激性食物

D.服用非甾体抗炎药的同时使用米索前列醇

E.恐惧、紧张、焦虑情绪导致迷走神经兴奋

【答案】：B

【解析】：本题考查导致消化性溃疡复发的原因。胃窦部幽门螺杆菌感染是导致

消化性溃疡的重要原因。‘感染的幽门螺杆菌没有彻底清除’是导致消化性溃疡

复发的主要原因(B)。备选答案A、C、D、E均不是消化性溃疡复发的主要的病

源性原因，不是正确答案。但是是促成消化性溃疡病的外部原因：吸烟因素(A)，

饮食因素(C)，药物及化学品刺激因素(D)，精神因素(E)。

3、下列哪个是导致消化性溃疡最重要的病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药的长期大量应用

C.前列腺素

D.幽门螺杆菌

E.十二指肠胃反流

【答案】：D

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【解析】：前些年的研究已证明：幽门螺杆菌是导致消化性溃疡最重要的病因；

胃酸和胃蛋白酶为胃液中的重要生理成份，只有长期过多的胃酸会导致胃溃疡，

而胃蛋白酶是一种分解蛋白质的酶。

4、关于胃溃疡错误的是

A.发病几率高于十二指肠溃疡

B.选择增强防御因子药和促进胃排空药治疗

C.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，1～2小时后逐渐消失

D.上腹部压痛点在中线偏右

E.餐后胃酸分泌量反而低于正常人

【答案】：D

【解析】：胃溃疡患者的基础胃酸和胃蛋白酶的分泌量比正常人高或相似，多数

胃溃疡病患者的餐后胃酸分泌量反而低于正常人，因此大多数胃溃疡病的发病机

制可能不是由于胃酸的增高，而是由于粘膜防御机搬被破坏。D是错误的，上腹

部压痛点应该在中线偏左。

5、关于十二指肠溃疡错误的是

A.夜晚睡前疼痛

B.进食可缓解

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C.胃酸分泌升高

D.上腹部压痛点在中线偏右

E.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，下次餐前自行消失

【答案】：E

【解析】：胃溃疡在餐后0.5～1小时出现疼痛，持续１～２小时后逐渐消失，

十二指肠溃疡则在餐后２～３小时开始疼痛，持续至下次进餐才消失。故Ｅ错误。

十二指肠溃疡压痛点在中线偏右，胃溃疡压痛点多在中线偏左。

6、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A.丙谷胺

B.哌仑西平

C.西咪替丁