微创手术治疗重症胰腺炎的护理策略分析1.docx

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微创手术治疗重症胰腺炎的护理策略分析

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摘要目的研究总结重症胰腺炎采用微创手术治疗的临床护理方案。方法抽取我院消化内科、肝胆外科2015年1月-2016年1月收治微创手术治疗的重症胰腺炎患者140例为研究对象，按照患者意愿分为实验组和对照组，对照组进行常规护理，实验组进行临床护理路径，比较两组住院时间、临床治疗效果。结果实验组临床有效率显著高于对照组（P＜0.05）。实验组平均住院时间比对照组显著缩短（P＜0.05）。结论微创手术治疗重症胰腺炎结合临床护理路径临床效果显著，利于患者术后康复。

关键词微创手术；重症胰腺炎；护理策略

重症胰腺炎患者腹腔内存有大量胰淀粉酶，对腹腔脏器损害严重[1]，危及患者生命。微创腹腔灌洗术是现阶段治疗该疾病的主要方法。临床治疗后需要与护理方案相结合，保证治疗效果[2]，本文研究微创手术治疗重症胰腺炎的临床护理对策，现将结果总结如下：

1资料和方法

1.1基本资料

抽取笔者所在医院消化内科、肝胆外科2015年1月-2016年1月收治微创手术治疗的重症胰腺炎患者140例为研究对象，所有患者来院后均接受实验室检查，提示血清淀粉酶高于正常值数倍，同时伴有剧烈腹痛，临床初诊为急性胰腺炎。按照患者意愿分为实验组和对照组。实验组中，男性28例、女性32例，年龄23-65岁平均年龄（41.3±1.8）岁，病因：酒精性34例、胆源性36例；对照组中，男性27例、女性33例、年龄22-66岁，平均年龄（42.2±1.5）岁，病因：酒精性35例、胆源性35例。两组患者一般资料未见统计学意义（P0.05），护理方法干预结果有可比性。

1.2方法

所有患者来院后均接受微创腹腔置管灌洗术。对照组采取常规护理方法，术前指导患者完成准备事项、术前健康教育、术中配合医师完成手术、术后观察手术切口情况。实验组采取临床护理路径方法，患者入院后进行健康教育，讲解重症胰腺炎的相关知识、讲解手术治疗和护理过程，使患者对临床治疗和护理的重要性有正确认识。术前指导患者按手术需求做好准备工作，叮嘱患者如术中不适需及时示意护理人员，确保手术顺利。术中和术后密切监测患者各项生命体征，术后记录引流液体性状、引流液量及颜色。

1.3观察指标[3]

住院时间；临床治疗效果分为显效、有效和无效，显效是指经临床治疗和护理，患者病情完全控制、有效是指经临床治疗和护理，患者病情基本稳定、无效是指经临床治疗和护理，患者病情未得到控制且继续恶化。临床治疗有效率为显效和有效百分比之和。

1.4统计学处理

本文属于回顾性研究，所有实验数据全部采用统计分析软件SPSS22.0计算，计量资料用均数±标准差（±s）记录，运用t检验；计数资料用百分比（%）记录，运用χ2检验。统计结果：P＜0.05为比较项目有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

对照组经临床治疗和护理后有效率85.71%，实验组经临床治疗和护理后有效率97.14%，实验组临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。

表1两组患者临床治疗效果统计[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

对照组

70

29（41.43）

31（44.29）

10（14.29）

60（85.71）

实验组

70

35（50）

33（47.14）

2（2.86）

68（97.14）

χ2值

9.99

P值

0.00

2.2患者住院时间统计

对照组住院平均时间15.7±5.5天，实验组住院平均时间12.1±2.3天，实验组平均住院时间比对照组显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重症胰腺炎是一种突发性危重症疾病，发病突然，患者临床表现为腹痛剧烈难忍，如不及时治疗对患者身体有严重危害。有研究指出

[4]，重症胰腺炎患者通常高发于生活作息不规律、暴饮暴食、长期大量饮酒、胆管既往疾病史等。随着微创技术的兴起和快速推广应用，临床已经采用微创手术治疗重症胰腺炎。微创手术治疗重症胰腺炎能够缩短手术时间，具有创伤小、治愈率高等优势，被患者普遍接受。微创手术治疗重症胰腺炎的同时联合临床护理路径方案，能够保障手术治疗效果、改善患者康复效果。所以，通过临床护理路径为重症胰腺炎微创手术患者服务，能够改善患者预后[5]。

本文对比研究微创手术治疗重症胰腺炎患者的护理方案，发现，执行临床护理路径的实验组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；且实验组患者住院时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。临床护理路径是以患者为护理中心，在完成护理任务的同时满足患者需求。临床护理路径中增加健康教育，通过讲解重症胰腺炎疾病发病原因、诱因、病情进展、临床治疗方法、治疗重要性以及