振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的效果研究.docxVIP

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振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的效果研究

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【摘要】目的：针对振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果展开分析及探究。方法：本研究对象选取于2014年5月-2016年5月期间在我院治疗的重症颅脑损伤患者120例，于患者知情并且同意的情况下展开随机分组，在进行护理期间，将传统辅助排痰方式应用于参照组的60例患者，而针对另60例研究组患者进行振动排痰处理,并且以三种不同频率进行辅助排痰，观察及比较临床效果。结果：比较两组患者的排痰效果，研究组显著的优势于参照组（P0.05）；比较住院时间、置管时间以及肺部感染发生率，参照组均显著高于研究组（P0.05）。结论：在重症颅脑损伤患者的护理期间，进行辅助排痰处理中实施20cps振动排痰机辅助排痰的效果更为理想，可以显著提升排痰率，推动患者得到较高的生活质量。

【关键词】振动排痰机；不同频率；重症颅脑损伤；效果分析

重症颅脑损伤具有病情发展迅速、感染率高以及较高死亡率等特点，对于患者的生存质量可产生严重的影响。重症颅脑损伤患者一般会产生不同程度的意识障碍，引发机体防御功能的下降，并且常伴有精神反射异常、咳嗽以及咳痰等症状，加剧气管分泌物的排除困难度[1]。因此，针对重症颅脑损伤患者实施治疗期间，良好的清除呼吸道分泌物，推动呼吸通畅,是确保提升疗效的关键举措。本研究以分组方式探究振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象选取于2014年5月-2016年5月期间在我院治疗的重症颅脑损伤患者120例，所有的患者均符合颅脑外伤的临床诊断标准，同时不存在合并其他严重的心肝肾功能障碍者、肺出血和背胸部外伤史者、禁忌症者、精神障碍者以及妊娠期妇女，均具备良好的治疗依从性。在120例患者中，具有35例为脑干损伤，52例为脑挫裂伤，33例为脑挫裂伤并颅内血肿。

所有患者均享有治疗知情权，于知情同意的情况下展开随机分组，分成各具60例患者的研究组和参照组。其中，研究组有男性32例，女性28例，年龄为20岁-75岁，平均(43.6士2.6）岁；参照组有男性35例，女性25例，年龄为22岁-78岁，平均（42.8士3.5）岁。比较两组患者的一般资料，结果存在可比性，即P值大于0.05。

1.2方法

针对参照组患者实施传统辅助排痰举措，具体如下：取半卧或者侧卧体位，以拍叩击排痰法进行。间隔2小时进行辅助翻身，帮助患者调整体位，利用手腕部力量针对患者的背上端部位实施叩击，方向为由下向上以及由内向外[2]。动作由轻至重的针对背部实施充分振动，然后翻身到对侧，以同样方式针对背部上端实施叩击,振动肺部，时间在10分钟左右，鼓励患者排痰和咳嗽。

针对研究组患者于参照组基础上，应用多频振动排痰机（型号YK600-1）进行辅助排痰，具体如下：患者半卧或者侧卧体位，于气管切开以后，实施振动排痰处理。专职护理人员实施辅助排痰，把叩击头在患者单侧后背或者其腋下部位放置，以单手握住叩击头手柄，另一只手针对叩击头实施由外向内的引导，保持相同于叩击接合器所提供的箭头方向进行移动叩击处理[3]；针对每位患者均在4小时以后实施相异频率的振动排痰处理，将频率分别设置在20cps、25cps和30cps；每一次持续的时间在10分钟，鼓励患者进行排痰、咳嗽；在10分钟以后，展开吸痰处理；于患者符合拔管指征以后，将呼吸道的分泌物彻底清除掉，并予以吸氧处理。

1.3观察指标

比较两组患者排痰总有效率：显效的标准为，排痰处理后，能够实施自主排痰，并且血氧饱和度恢复至正常状态；有效标准为，排痰处理后，呼吸道反射得到显著的改善，并且血氧饱和度显著提高；无效标准为，排痰处理后，所有指标未发生变化，甚至病情加重。

1.4统计学方法

本研究以SPSS21.0统计学软件做数据处理，计数资料和计量资料分别表示为（n，%）和（±s），并分别经卡方、t检验，差异存在统计学意义时，P0.05。

2结果

2.1排痰效果比较

两组患者的排痰效果为：研究组具有显效患者36例（60.00%），有效患者22例（26.67%）以及无效患者2例（3.33%），总体有效率为96.67%；参照组具有显效患者22例（36.67%），有效患者24例（40.00%）以及无效患者14例（23.33%），总体有效率为76.67%。经比较两组的排痰效果，研究组显著优势于参照组（X2=6.87，P0.05）。

2.2住院时间、置管时间以及肺部感染发生率比较

如下表2所统计，两组住院时间、置管时间以及肺部感染发生率比较结果显示，研究组均明显优势参照组（P0.05）。

表2比较住院时间、置管时间以及肺部感染发生率情况

组别

住院时