持续质量改进在压疮护理管理中的应用.docxVIP

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持续质量改进在压疮护理管理中的应用

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摘要：目的:探讨持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果。方法:选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例卧床住院患者为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规管理，观察组应用持续质量改进，对比两组管理情况。结果:观察组的压疮发生率3.33%低于对照组的26.67%，观察组的护理质量、依从性、生活质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论:持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果显著，降低了压疮发生率，提高了依从性和生活质量，值得应用。

关键词：持续质量改进；压疮护理管理；应用效果

压疮也称之为褥疮、压力性溃疡，该疾病的产生多为患者病变组织长期受到压力所致，患者病变区域长期受到压力后，使得该部位出现缺血、营养不良、缺氧症状，继而使得该部分的组织形成坏死，该症状多见于长期卧床患者人群中，这与患者受到的护理质量有着直接的关联性，患者受到的护理质量越好，压疮发生率越低，同时，患者身体恢复速度越快，因此，持续质量改进的应用效果显著[1-2]。本文为探讨持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果，特选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例卧床住院患者为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的60例卧床住院患者为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者36例，女性患者24例，年龄在31-77岁，平均年龄为（57.27±1.22）岁；观察组男性患者37例，女性患者23例，年龄在32-76岁，平均年龄为（57.26±1.21）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：所有卧床住院患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组应用常规管理，依据医院原有的护理管理制度，严格执行相关的护理操作。

观察组应用持续质量改进，内容为[3-4]：①组建持续质量改进小组，组长由护士长或资深护师担任，组员为护理经验丰富的护理人员组成，持续质量改进小组的建立主要为找出原有制度中存在的不足之处，然后查阅相关文献，结合实际情况，为患者制定完善的护理措施，提升患者受到的护理质量，进而加快患者身体康复速度，降低压疮症状的产生，降低风险，提高安全性。②加强小组成员护理技能培训：选用自制问卷为护理人员进行压疮方面知识的摸底评估，依据评估结果，为护理人员进行针对性的培训，制定最佳的培训计划，在培训的过程中，应结合实际情况，形成灵活、多样，内容为发放资料、网络培训、举办讲座、播放视频等，定期组织护理人员对于压疮相关知识的培训和学习，建立完善的考核制度，提升护理人员的学习积极性，提升护理人员的护理技能水平。③完善交接班制度：依据实际护理工作的相关要求，对现有交接班制度中存在的问题进行改进，减轻护理人员工作强度，让护理人员保持良好的工作状态，做好患者的各项记录，杜绝只签字，而未能实施的现象，定期对患者实施翻身、按摩等操作，保持患者皮肤干燥，避免局部皮肤的体温出现失衡。④心理护理：患者长期卧床休息，与外界的接触非常少，同时，受到疾病折磨，患者极易滋生心慌、抑郁、焦虑等负面情绪，使得患者的治疗依从性严重降低，护理人员应主动加强与患者的沟通，建立良好关系，评估患者心理状况，找出患者滋生负面情绪的原因，为患者实施针对性心理辅导，改善心理状况，缓解患者压力，提高患者治疗依从性，有利于患者身心健康的恢复。

1.3指标观察

观察两组压疮发生情况、护理质量、依从性、生活质量、满意度评分情况。护理质量评分依据护理质量评分自评量表进行评价，0-100分，评价分数越高，表示护理质量越高，反之，护理质量越低。依从性评分依据依从性评分自评量表进行评价，0-100分，评价分数越高，表示依从性越高，反之，依从性越低。生活质量评分依据生活质量评分自评量表进行评价，0-100分，评价分数越高，表示生活质量越好，反之，生活质量越差。满意度评分依据问卷答题方式进行调查，0-100分，调查分数越高，满意度越高，反之，满意度越低[5]。

1.4统计分析

将数据用SPSS18.0软件统计分析，用(±s)来表明计量资料，用t、χ2检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

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结果

2.1.两组压疮发生情况

两组的压疮发生率为3.33%和26.67%，观察组的压疮发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1.两组压疮发生情况（n，%）

组别

例数

压疮发生率

观察组

30

1（3.33）

对照组

30

8（26.67）

χ2值

5.2658