围手术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者术后疼痛的影响.docx

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围手术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者术后疼痛的影响

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【摘要】目的：探讨围手术期综合护理干预对卵巢巧克力囊肿患者术后疼痛的影响。方法：以电脑随机分组方式，将笔者所在医院于2017年03月--2018年03月收治的卵巢巧克力囊肿患者患者76例，随机分为常规组与研究组，两组分别有38例。常规组围手术期行常规化护理，研究组在常规组基础上实施围手术期综合护理干预。结果：研究组术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分显著低于常规组，组间差异显著（p0.05）。结论：卵巢巧克力囊肿患者围手术期通过综合护理干预后，有效减轻了患者术后疼痛感。值得临床推广应用。

【关键词】围手术期综合护理干预；卵巢巧克力囊肿；术后疼痛

卵巢巧克力囊肿是一种常见妇科病，好发于育龄期妇女，是导致女性不孕的主要原因。临床治疗以腹腔镜切除术为主，由于微创、痛苦小、康复快等优势而备受临床青睐，但有些患者在手术治疗过程中存在严重的焦虑、畏惧心理，不利于手术顺利开展，影响其预后。综合护理干预是一种新型护理模式，能够对患者错误的认知和行为予以正确纠正，并能够促使其加强自我护理能力[1]。故而本文特此探讨了卵巢巧克力囊肿患者围手术期实施综合护理干预对术后疼痛的影响。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

以电脑随机分组方式，将笔者所在医院于2017年03月--2018年03月收治的卵巢巧克力囊肿患者患者76例，随机分为常规组与研究组，两组分别有38例。研究组年龄25-46（33.3±3.6）岁；病程1-5（2.4±1.3）年；10例双侧囊肿，28例单侧囊肿。常规组年龄24-45（33.5±3.7）岁；病程1-6（2.5±1.4）年；11例双侧囊肿，27例单侧囊肿。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2入组与排除标准

入组标准：术后病理予以确定；行腹腔镜切除术治疗；临床资料完整；符合伦理学要求；签署知情同意书。

排除标准：恶性肿瘤；认知功能障碍；肝肾严重障碍；精神疾病；心血管疾病者。

1.2方法

常规组围手术期行常规化护理，主要有术前接待患者入院，向患者进行心理干预、健康教育、合理饮食与运动等；术前充分准备，术后加强巡视，注意伤口清理，按医嘱为患者用药，各项体征变化的监测等等。

研究组在常规组基础上实施围手术期综合护理干预，具体为（1）饮食护理：遵循患者个体化差异，按照患者饮食喜好和心理状态，指导患者合理饮食，术后先予以流食，而后慢慢过渡到普食。（2）围手术期护理：术前通过治愈成功案例的讲解，帮助患者建立治愈的信心，加强身体营养，保证充分睡眠，以最佳身心状态来面对手术，以患者临床检查结果、病情情况，对患者生理上、心理上的影响因素以及手术风险进行系统评价，积极予以针对性干预；术中注意防寒保暖，保护患者隐私，建立二氧化碳气腹时，一旦有异常情况需立刻向医师报告，及时行对症处理；术后对患者加强探访，注意引流管颜色、性质，监测其各项体征变化，一旦情况有异常需立刻处理，指导患者训练膀胱功能，注意手术伤口。（3）心理护理：通过术前与患者的积极交流，向患者普及疾病治疗知识，将手术过程模拟给患者看，注意讲解手术过程中需要配合的事项，提高患者对疾病的认知程度，消除其担忧心理；术后与患者积极交流，将手术治疗的结果及时告知患者，以免引起患者焦虑，将保养卵巢的方法详细介绍给患者，促使其增强治愈的信心。

1.3观察指标

采用VAS视觉模拟评分法，对两组术后12h、24h、48h的疼痛程度予以评价，总分为0-10分，无痛为0分，剧痛为10分，即评分越低，患者疼痛感越轻。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2.结果

研究组术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分显著低于常规组，组间差异显著（p0.05）。见表1。

表1两组术后疼痛评分比较（x±s）

小组

病例

术后12h

术后24h

术后48h

研究组

38

2.9±0.2

2.6±0.1

2.2±0.2

常规组

38

3.3±0.5

3.1±0.6

3.0±0.1

t

-

4.578

5.067

22.054

p

-

0.05

0.05

0.05

3.讨论

卵巢巧克力囊肿属于良性肿瘤，是子宫内膜异位症的一种，恶变的可能性很低，但随着囊肿体积逐渐增大，极易在月经期后破裂，且在月经来临前后会引起剧烈的腹痛，若治疗不及时，会严重影响到患者身心健康[2]。开放式手术容易并发盆腔粘连，且术后康复时间长。腹腔镜切除术由于术后并发症少、术后康复快、住院时间少等优势而在卵巢巧克力囊肿治疗中备受重视。围手术期辅以合