高处坠落伤--课件.pptVIP

高处坠落伤;随着社会及城市的飞速发展，各种原因引起的高空坠落伤有增多趋势，高空坠落伤大多为较严重创伤，部分伴有不同程度的失血性休克，这是院前急救的一个最棘手的问题。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年的创伤病人20%因创伤后没能得到及时的救治而死亡。快速有效的院前急救，对挽救病人的生命，减少病人的伤残率和死亡率非常重要。

;是指人员从比自身身高高出2陪以上的地方掉落在地面上，由于重力加速度，可造成头部、颈部、胸部、腹部及四肢等部位的严重外伤。

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;现场急救;场急救：立即使患者脱离险区，尽快全面、详细检查，查出危及生命之体征，同时做到：去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。;持呼吸道通畅：迅速清理口、鼻腔中的分泌物、呕吐物及其他异物，平卧将头偏向一侧，防止误吸，必要时予口咽置管、气管插管，防止窒息，并予吸氧、吸痰维持正常呼吸功能。

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单包扎止血，夹板或木板固定患肢;运：所有病人搬运时要按脊柱损伤的原则予相应固定后尽量保持水平位搬运，以防脊柱损伤，加重病情。

;吸、心跳停止患者现场立即进行心肺复苏

;多发伤处理应遵循先救命后治病

先重后轻、先救后送的原则。

;;注意呼吸变化、胸廓起伏及

听诊呼吸音变化，对开放性气胸

应立即用凡士林纱布封闭伤口，

外用无菌敷料严密包扎，使开放

性伤口变成闭合性。张力性气胸

应立即用无菌9~16号针头于锁骨

中线第一肋间或腋间第四、五肋

间穿刺胸膜腔应急排气，并予高

流量氧气吸入以改善缺氧状态。

;注意神志、血压、腹痛的变化，腹内脏膨出应用无菌换药碗覆盖保护包扎，禁止还纳，以防感染，转运途中密切注意生命体征。;详细、认真检查，确定骨折部位，对闭合性骨折应用夹板或康能气垫固定以减轻疼痛、防止继发性损伤，对开放性骨折外露断端不要复位，只作消毒敷料创面包扎，疑似或确诊脊柱及骨盆骨折者，应尽量使身体处于同一水平固定于铲担架上搬运，禁止弯腰和抬腿，以免损伤脊髓，造成瘫痪。活动性出血应予加压包扎，上止血带者，注意上带时间。;在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。;轴线翻身法

;;;;;;;谢谢！！！