心血管临床用药误区临床分析.docx

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心血管临床用药误区临床分析

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[摘要]当前针对心血管临床方面的治疗方法用的最多的是药物，因为药物治疗不但方便，且有效，还存在普遍性等。药物治疗法在很多手术以及介入治疗中都是持续时间最长的方法。那么在心血管手术后患者依然需要服用大量的药物来维持术后治疗，才能保证治疗效果的可持续性。尤其针对一些慢性的心血管疾病首先提倡的采用的治疗方法就是保守的药物治疗，众所周知任何药物都是有副作用和依赖性的，并且还有一些不良反应。那么在选取药物或者使用药物的量不准确的时候就会增加风险，因此临床上选择心血管疾病的药物不但要合理还要遵循药理药性。

[关键词]心血管；临床；用药误区；临床分析

0引言

心血管疾病是一种常见的循环系统类的病症，不利于心脏和血管的健康，病症非常多，同时病情很难判断，严重的还会危害患者的健康，临床上对于治疗心血管的方法大多都选择药物治疗，但是在药物使用过程中会出现多多少少的误区，这样就会降低药物疗效，严重的还会使病情变严重，基于此，本文分析心血管临床用药是否合理，并且找出其中存在的用药误区，进一步给临床用药提供更多的建议。

1国内外研究现状

随着科学技术和医药卫生水平的提升，我国的卫生技术和卫生条件发生了很大的改善，但是在临床用药的研究方面依然处于发展缓慢的节奏。特别是在心血管疾病临床用药产生的依赖性方面的研究进展更是缓慢。甚至有的心血管疾病药物的研究还采用传统的血液检测或者是药物浓度检测上，在信息搜集方面还非常浅显，因此对临床药学的检测性还缺乏管理。就算是这样，还有很多药剂师的资历和技能也远远不能满足当前心血管疾病药物的标准。

2心血管患者临床用药常见问题

2.1抗菌药物使用不合理

心血管疾病属于慢性类的疾病，由于症状多很多患者都采取保守的药物治疗，但是药物大多数都有抗生素的成分，还有一些医师在给患者开具抗生素的时候都不给患者提前做药物过敏试验，只是单纯的靠着临床经验开具处方，这样就会出现被不同程度的抗生素使用不合理的问题，还会造成患者的不良反应，严重的还会使细菌产生耐药性，对疾病的治疗是非常不利的。

2.2用药缺乏连续性，调药非动态

不连续用药和调药缺乏动态性都会影响病情的发挥，特别在临床治疗的时候会出现不同程度的干扰因素，因此要格外的重视心血管类药物的连续性。就拿心血管疾病引起的急性心肌梗死休克来说，病人如果不采取导管介入治疗，那么就应该采取静脉溶栓的方法，凡是患者在发病以后就会血压下降的厉害，单纯的使用药物已经不能满足病情的需要，药性也不足，所以这种情况下就应该给病人采取大量注射多巴胺来恢复血压，这样就能加速溶栓药物作用的扩散。在给病人治疗的时候如果医师不能合理的使用药物，或者时间和剂量用的不对就会影响药物的疗效。

2.3药物配伍不当

心血管疾病伴随其他疾病出现的时候应该采用联合用药的治疗方案。但是药物配伍不当的话就会给患者的病情造成负担，也不利于患者的治疗，严重的还会产生毒副作用。如果病人把辛伐他丁和胺碘酮一起服用的话就会导致横纹肌溶解，会有明显的副作用就是肌肉疼痛；如果患者把布比卡因与卡托普利一起服用的话，就会降低心脏动力。如果患者把硝酸山梨醇酯与硝酸异山梨酯一起服用，会出现严重的副作用，会让患者感觉到非常的不舒服，且反应强烈。如果患者把拉托普利和阿司匹林一起服用就会使前列腺素释放，然后阿司匹林就会抑制药物的疗效，使卡托普利本身的效果降低。如果阿替洛尔与利多卡因一起服用，利多卡因就会让阿替洛尔释放更多的毒性，严重的会危害患者的生命健康。

3心血管患者合理用药措施

3.1科学使用抗菌药物

心血管患者在使用药物的时候应该要遵医嘱，一旦有过激的不良反应出现，应该及时的告知医生并诊断，然后医师根据患者的反映酌情的调整抗菌药物，有利于病情的治疗，大事很多医师在开抗生药物的时候会以自身经验为主，这样就影响患者治疗的依从性。同时，医生对于病人出现的不良反应应该密切的关注，调整并合理的开具抗菌药物，才能让药物的疗效得到最好的发挥。

3.2强化连续用药与动态调药

在临床用药的时候如果药物产生冲突，应该遵循连续用药原则，然后启动动态用药预案，就那治疗急性心肌梗死的病人来说，患者一旦发生心源性休克就必要介入PCI导管，但是却没有条件这时候就应该及时的做静脉溶栓药物注射，如果病人出现血压过低或下降快的情况，就会影响溶栓药物的疗效，这个时候可以选择采用多巴胺来提升病人的血压和脉搏，使溶栓药物发挥最大的疗效。医师在开处方药的时候应该明确药物的各种不良反应及症状以及禁忌事项，还要根据病人的病情及时动态的调整药物的剂量，减少盲目用药和药物配伍不当的问题，同时还要根据病人的体质控制药物滴注的速度和浓度，才能保证心血管患者用药的科学和理性。

3.3坚持个性化原则