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我国医疗改革环境的经济学分析

北京工商大学周莉许佳慧

摘要：随着人民群众的医疗保障需求的日益增长，医疗改革成为一个亟待解决的难题。本文基于经济学的基本分析思

路，从资金供求和民营医疗机构的发展现状两个角度对我国医改环境进行深入分析，以期对医改措施的制定有所借鉴。

关键词：医疗改革；经济学分析；供求；民营经济

一、引言费用须全部自付，其远远超过公立医院的自付部分，因此更

2018年8月，国务院明确下半年医改重点任务，提出深多的选择公立医院进行治疗。

化医药卫生体制改革工作要以人民健康为中心，坚持医疗、（2）医疗人才缺失

医保、医药三医联动，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点医疗人才不足是民营医疗机构发展的一大短板。据

问题。显然医改成为越来越重要的议题，同时这一议题对我《2017年我国卫生事业发展统计公报》显示，2017年公立

国全面建成小康社会具有重大意义，因此对我国医疗改革环医院卫生人员为554.9万人，而民营医院仅有142.8万人，

境分析至关重要。不到公立医院的三分之一。但2017年公立医院有12297个，

二、医疗改革资金的供求总量分析民营医院有18759个，大约是公立医院的1.5倍。粗略计算

近年来我国医疗资金需求增加，医疗需求和医疗费用都得知一家公立医院平均拥有451个卫生人员，而一家民营医

呈快速增长的趋势，但资金供给不足，医疗保障基金筹资增院平均仅有76个卫生人员。即使考虑到规模因素，也仍可

长潜力逐渐降低。以看出民营医院的医疗人才不足问题突出。

（1）医疗需求快速增长（3）公众认可度不高

首先，随着人们生活水平的不断提升，人们对身体健康官方数据显示，2017年公立医院诊疗29.5亿人次，民

和生命质量的关注度越来越高，这对医疗保障水平提出了更营医院仅4.9亿人次，占医院总数的14.2%；公立医院入院

高的要求。人数15595万人，民营医院3321万人，占总数的17.6%；公

其次，老龄化的挑战对国民健康和医疗卫生支出提出了立医院病床使用率91.3%，民营医院63.4%。可见，民营医

更高的要求。我国从2000年已经进入老龄化社会，并且我疗机构在公众认可度上与公立医院还存在较大差距。

国的老龄化进程正处于加速发展之中。一是劳动年龄人口减此外，现实存在民营医院为提高自身知名度，进行虚假

少迫切要求质量更高、劳动年限更长的劳动力供给。二是人宣传和通过“医托”这一手段招揽病人的现象，使人们对民

口老龄化