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护理干预对关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者的影响分析
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【摘要】目的探究护理干预对关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者的影响。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者，将其随机平均分成观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规骨科治疗护理，观察组在对照组的基础上采用专科护理和康复护理干预措施。对两组患者护理后的VAS评分、Lysholm关节功能评分和疼痛程度进行比较。结果护理之后，观察组患者的VAS评分显著低于对照组，Lysholm关节功能评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者护理后的疼痛症状均得到了缓解，观察组患者的疼痛缓解程度显著优高于对照组，两组差异对比有意义（P0.05）。结论对关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者采取针对性的护理干预措施，可以帮助患者尽快恢复关节功能，缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】护理干预；关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者；影响
为了探究护理干预对关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者的影响，本文选取我院近年来收治的部分膝关节后交叉韧带患者作为研究对象进行了研究分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例实施关节镜下重建膝关节后交叉韧带患者作为研究对象，将其随机平均分成观察组和对照组，每组40例，其中男性患者57例，女性患者33例，年龄22—65岁，平均年龄（36.53±14.62）岁，经MRI检查可发现后交叉韧带发生损伤或断裂且膝后抽屉试验均为阳性。排除心肺功能异常、高血压、凝血系统异常以及肝肾功能异常患者，两组患者年龄、性别等一般资料对比无意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者实施常规骨科护理，包括一般护理、心理护理和并发症护理。
观察组患者在常规骨科护理的基础上添加专科护理和康复护理干预措施，首先专科护理；术后患者去枕头采取平卧姿势，使用弹力绷带包扎患肢并运用膝关节伸直位支具实施固定，将患肢适当抬高15—20°，对患者各项生命体征进行监测，指导患者采取正确体位，麻醉恢复后可进行适当的冰敷来缓解疼痛。在术后48h内拔拔除引流管，同时给予踝泵运动促进下肢血液循环和减轻水肿。
其次康复护理干预，主要分为5个阶段：第1阶段：术后第1—2天指导患者在病床上行股四头肌长收缩练习。第2阶段：术后第3—6天运用被动关节器预防静脉血栓，减轻患者肿胀和疼痛，有利于修复关节软骨和预防关节粘连，增进关节软骨的营养代谢。第3阶段：术后第7—2周则指导患者扶双拐下地练习行走，护理人员要在行走中严密留意患者安全。第4阶段：术后第3—6周继续指导患者训练患膝活动度和联系患膝抗阻，同时将适当重量的沙袋悬挂在膝关节处，帮助患者主动伸膝。第5阶段：术后6周—3个月运用支具将膝关节固定0°—45°，之后主动开始行屈伸膝关节活动并适当蹲起、平衡等辅助训练，6个月后可将支具取出并根据患者恢复情况进行慢跑、骑车等运动。此外让患者术后及时穿上医用弹力袜，直到康复前每天都要行双踝关节的背伸活动、跖屈及直抬腿练习、双腿的股四头肌放松练习等。其中直抬腿锻炼方法尽量保持持续抬高1min，离床30°，如此反复15次。术后1个月内每天向内侧推髌骨，非负重行走，每天从500g增至2000g不断对膝关节至伸直位进行按压，在伸直位时维持2min。
1.3疗效判定疼痛程度
采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度[1]，从高往低依次排，剧烈疼痛（10分），重度疼痛（7—9分）、中度疼痛（4—6分）、轻度疼痛（1—3分），无痛（0分）。
1.4统计学分析
本次检验结果采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者VAS评分和Lysholm关节功能评分比较
护理之后，观察组患者的VAS评分低于对照组，Lysholm关节功能显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
表1两组患者VAS评分、Lysholm关节功能评分比较(±s，分)
组别
n
VAS评分
Lysholm关节功能评分
观察组
40
2.5±0.2
73.5±16.1
对照组
40
3.9±0.6
67.3±12.4
P
＜0.05
2.2两组患者疼痛程度评分比较
两组患者护理后的疼痛症状均得到了缓解，观察组患者的疼痛缓解程度显著优高于对照组，两组差异对比有意义（P0.05）。
3讨论
本文观察组患者应用的康复护理干预措施是一种循序渐进和由轻到重的过程，即对患者关节活动范围以及力度逐步加强，能促进关节功能恢复
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