探讨独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析.docx

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探讨独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗膝关节骨性关节炎82例临床疗效分析

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【摘要】目的：探究独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取我院收治的164例膝关节骨性关节炎患者，根据不同治疗方法分为两组，将吲哚美辛肠溶片应用在对照组（82例）中，将独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗应用在实验组（82例）中，对比两组不同方法治疗的疗效。结果：在治疗总有效率对比中，实验组（93.90%）明显优于对照组（78.05%），对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。两组患者VAS量表评分治疗后与治疗前比较，差异显著（P0.05），具有统计学意义；另外，治疗后，实验组患者VAS量表评分明显优于对照组，差异显著（P0.05），具有统计学意义。实验组出现1例胃部不适，1例食欲不振情况，不良反应率为2.44%；对照组出现1例呕吐、2例食欲不振情况，不良反应率为3.66%；对比差异不显著，P0.05，无统计学意义。结论：在膝关节骨性关节炎患者中给予独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗，可以显著提高治疗效果，具有较高的安全性与可靠性，能够明显改善临床症状，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】独活寄生汤；芬必得乳膏；膝关节骨性关节炎；疗效观察

在临床中膝关节骨性关节炎比较常见，中老年人容易出现的疾病之一就是膝关节骨性关节炎，特征为破坏及骨质增生、关节软骨变性，临床表现膝关节疼痛、僵硬及功能障碍为主，以滑膜炎性增生、膝关节间隙狭窄、关节边缘骨质增生以及软骨退行性病变等为主要病理变化[1]。患者中女性多于男性，该病会对患者的生活质量造成严重的影响。针对该病的治疗，其目的是减轻患者的疼痛情况，缓解临床症状，有效的降低该病的致残率。根据研究发现，将中医应用于该病的治疗中，可以取得较好的治疗效果，具有较高的安全性与可靠性[2]。本次研究中，对164例膝关节骨性关节炎患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的164例膝关节骨性关节炎患者，所有患者均在2014年9月至2016年9月期间入院接受治疗，根据不同治疗方法分为两组，对照组（82例）中，男性患者33例，女性患者49例；病程在1-13年之间，平均为（6.7±0.8）年。年龄范围在43-79岁之间，平均为（56.5±3.8）岁。右膝发病27例，左膝发病29例，双膝发病26例。实验组（82例）中，男性患者33例，女性患者49例；病程在1-12年之间，平均为（5.8±0.9）年。年龄范围在44-81岁之间，平均为（57.6±3.9）岁。右膝发病28例，左膝发病30例，双膝发病24例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2方法

将吲哚美辛肠溶片应用在对照组中，每天口服吲哚美辛肠溶片，每次25mg，每天服用3次。连续治疗一周为一个疗程，需要治疗3个疗程。

将独活寄生汤配合芬必得乳膏外用治疗应用在实验组中，在独活寄生汤治疗中，其中药成分包括党参12g、牛膝9g、熟地9g、茯苓9g、桑寄生9g、杜仲9g、当归9g、秦艽9g、白芍9g、独活9g、川芎9g、防风9g、甘草6g、细辛6g、肉桂3g。每天服用一剂，分早晚煎服。并且，在用药第2天起，需要在患处外用芬必得乳膏治疗，每天涂抹6次。连续治疗一周为一个疗程，需要治疗3个疗程。

1.3观察指标

随访3个月，对所有患者的治疗效果、疼痛程度进行评价，并对其不良反应发生情况进行记录。（1）疗效判定标准：治愈：疼痛消失，症状均消失或缓解幅度超过95%，膝关节恢复正常。显效：疼痛消失，症状得到显著改善，改善幅度在70%-95%之间，膝关节不受限，X线显示改善明显。有效：轻微疼痛，症状有所好转，好转幅度在30%-69%之间，膝关节活动存在一定限制，X线检查显示有所好转。无效：疼痛明显，临床症状好转幅度在30%以内。（2）采用VAS量表对患者膝关节疼痛程度进行评分，0分表示无疼痛，10分表示严重疼痛，分数越高表示疼痛越明显。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比分析

在治疗总有效率对比中，实验组（93.90%）明显优于对照组（78.05%），对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。见表1所示：

表1两组患者治疗效果对比分析[n(%)]

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

总有效率

对照组

82

28（34.15）

31（37.80）

5（6.10）

18（21.95）

78.05

实验组

82

33（40.24）

37（45.12）

7（8.54）

5（6.10）

93.90

P值

-