分析前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的作用.docxVIP

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分析前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的作用

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摘要：目的对前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的作用进行探究。方法采用随机数字表法将择取的110例患者分为干预组和对照组，按照膀胱冲洗的常规护理方法对对照组实施护理干预，采用膀胱冲洗系统性护理干预对干预组实施护理干预，从冲洗液澄清度、尿管堵塞率、膀胱痉挛发生率三个方面对干预组和对照组取得的各项结果进行对比观察。结果经系统护理干预的干预组在冲洗液澄清度、尿管堵塞率、膀胱痉挛发生率三个方面都优于接受常规膀胱冲洗护理干预的对照组，两组间所具有的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺切除术后对患者实施膀胱冲洗系统性护理干预，可以使相关并发症的发生概率大大降低，提高膀胱冲洗的效果，发挥膀胱冲洗的作用。

关键词：膀胱冲洗；前列腺切除术；护理干预；应用效果

前列腺切除术是当前前列腺增生症的主要治疗方法之一，临床应用效果已经得到临床实践的证实和肯定。一般情况下，前列腺切除术后需要对患者实施膀胱冲洗，为了获得良好的膀胱冲洗效果，要充分发挥前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的作用。本文主要分析前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预的作用，详细情况报道如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

从近年来在本院行前列腺切除术的患者中抽取110例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，其中干预组中的55例患者的年龄范围为56～69岁，病程1～1.5年，对照组中的55例患者的年龄范围为55～68岁，病程0.5～1.5年，两组患者在临床资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

按照膀胱冲洗的常规护理方法对对照组实施护理干预，即术后有效连接膀胱冲洗装置与三腔尿管,观察流畅度，采用大约300ml的冷生理盐水对患者实施持续性的膀胱冲洗，直至患者的尿液澄清。采用膀胱冲洗系统性护理干预对干预组实施护理干预，方法为：将0.9%生理盐水装入到密闭瓶中，之后将其放置在温度为35℃的温热水中进行浸泡，待密闭瓶中的生理盐水达到20一35℃时，做好相关装置的连接后，实施生理盐水的冲洗。对膀胱冲洗的压力和速度进行合理的控制，避免因压力过大、速度过快而损伤膀胱壁，避免因压力过小、速度过慢而无法达到有效的膀胱冲洗效果。一般情况下，将膀胱冲洗的速度控制为70～120滴/分钟。再者，加强对导管顺畅度的观察，发现因血块受堵，则采用生理盐水实施冲洗。对液体颜色进行严密的观察，如发现颜色为深红色，则要考虑到患者的出血量变大了，需要增加冲洗的速度；如果颜色变浅，则可以适当降低冲洗的速度，待颜色恢复正常，才采用正常范围的速度进行冲洗。如果通过肉眼已经观察不到血尿，则可以减少或者间断冲洗，待冲洗液已经澄清且无浑浊时，可以适时停止冲洗。此外，要严格执行无菌操作规程，认真消毒冲洗装置，每日定时更换尿袋等。

1.3观察指标

对干预组和对照组患者冲洗液澄清度、尿管堵塞发生率以及膀胱痉挛发生率进行对比观察。

1.4统计学分析

数据采用SPSS16.0软件进行分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

见表1。

表1干预组和对照组各项情况的比较

组别

冲洗液澄清度

尿管堵塞率

膀胱痉挛发生率

干预组(n=55)

对照组(n=55)

47（85.5）

32（58.2）

0（0）

11（20.0）

0（0）

8（14.5）

注：P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

术后对前列腺切除术患者进行膀胱冲洗，能够及时地把残留在膀胱里面的血性液体排出体外。对于前列腺切除术患者来说，膀胱冲洗是手术后的一项非常关键的治疗手段，其效果的好坏也会对患者的康复起到直接的影响。因此，要给予前列腺切除术后膀胱冲洗护理干预高度的重视[2]。

为了使前列腺切除术患者获得良好的膀胱冲洗效果，本研究中对干预组患者实施了更加系统的护理干预。如将用来进行膀胱冲洗的生理盐水的温度增加至20一35℃。这是因为膀胱冲洗液的温度会对膀胱冲洗的效果造成一定的影响，且这样做可以减少以往采用的冷生理盐水对患者膀胱造成的刺激。再者，膀胱冲洗本身对于患者来说也是一种医源性应激源，实施时或多或少会对患者的生命体征变化造成影响。而适时调整冲洗液的速度，可以减少膀胱冲洗实施时对患者造成的应激反应，减少对患者生命体征变化造成的影响。值得注意的是，如果冲洗液的温度过高，则会使局部血循环的速度加快，会导致出血的发生，因此冲洗液的温度不宜过高。此外，进行膀胱冲洗的过程中，在严密观察冲洗液颜色的基础上对膀胱冲洗的速度进行严格的调整，当冲洗液的颜色偏深，存在较多渗血时，提高膀胱冲洗的速度，以免使血块将官腔堵塞，以免导致膀胱痉挛、尿潴留的发生，使排尿反射过于频繁,