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手术室安全护理中的预见性问题与控制对策分析
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摘要：目的：分析手术室安全护理中的预见性问题并提出相关的控制对策，保证手术的顺利进行和患者的安全。方法：选取74例在我院接受手术治疗的患者随机分为对照组（未予以手术室护理安全预见性问题分析）和观察组（予以手术室护理安全预见性问题分析），分析对手术室护理中的预见性问题进行分析的意义并探讨相关对策。结果：对照组的体位差错发生率和术后并发症的发生率均低于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：根据手术室安全护理中的预见性问题进行分析并采取相关的控制对策，对于保证患者生命安全有重要的意义。
关键词：手术室安全护理；预见性问题；控制对策
手术室作为医院的特殊部门，是医院用来进行手术治疗和抢救危及患者的重要地方，随着医学水平的提高，各手术的专业化程度不断提升，对手术室护理质量也有了高质量、高效率的要求[1]。手术室存在大量的隐患，为保证手术的顺利进行，保证患者的生命安全，我院对手术室安全护理中可能存在的预见性问题进行了分析和总结，并提出了相关的控制对策，旨在减少护理差错的发生，提高医院整体的护理满意度，现将效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年3月我院接受手术治疗的74例患者按照数字分组发随机分为对照组（n=32）和观察组（n=42），其中男性患者31例，女性患者43例，年龄在18-64岁之间，平均年龄在44±2.8岁之间，俩组患者的性别、年龄等基本临床资料比较，差异无统计学意义，PD＞0.05,具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者没有进行手术室护理预见性问题分析，也没有采取任何护理防范及安全管理措施，观察组患者对手术室护理预见性问题进行分析，并采取相应的护理防范和安全管理措施。对手术室护理预见性问题主要是从两方面进行调查，调查结果显示，关于手术室护理预见性问题具体如下：①医护人员不能有效的和患者进行沟通，不能和患者建立和谐的护患关系，让患者缺乏信任感，不能有效消除患者的心理顾虑，降低了手术的治疗效果。②护理人员缺乏安全意识，对患者的照顾不够，易引发医疗事故。③医护人员的护理专业知识掌握不扎实、素质低，很多医护人员由于经验不足，面对突发事件不能沉着、冷静的处理，不能再短时间内做出正确的判断，因此容易导致护理差错的发生。④术后护理问题，术后护理对整个手术的作用非常重要，在手术结束后护理人员要严格观察患者基本生命体征的变化，防止患者术后引起并发症影响手术效果。⑤医院的交叉感染，手术室的消毒效果不佳或者手术器械和物品等选择不当等均可导致医院的交叉感染。⑥器械或者物品遗留体内，由于医护人员的疏忽，在手术前未对使用器械和纱布等物品进行清点，导致手术中因疏忽使物品遗留患者体内，导致手术失败。⑦患者病理标本的丢失或者混放，由于护理人员疏忽，尤其是多个标本时，可能存在弄混或丢失的现象，不利于患者病情的诊断与治疗。
1.3观察指标
以两组患者的体位差错发生率、术后并发症的发生率等作为观察指标，分析对手术室护理安全预见性问题进行安全管理的意义。
1.4统计学处理
本实验数据均采用spss17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过比较，结果显示，对照组中体位差错的发生率为22%（7/32），术后并发症的发生率为25%（8/32），观察组中体位差错的发生率为5%（2/42），术后并发症的发生率为7%（3/42），对照组的体位差错发生率和术后并发症发生率均低于观察组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
表1两组患者体位差错率和术后并发症发生率（n,%）
组别
例数（n）
体位差错人数
体位差错率
术后并发症的发生数
术后并发症发生率
对照组
32
7
22
8
25
观察组
42
2
5
3
7
X2值
-
-
4.825
-
4.576
P值
-
-
＜0.05
-
＜0.05
3讨论
3.1控制对策
3.1.1在手术前对器械和物品进行严格的核对
在患者进行手术前，要求医护人员对手术中使用的器械和物品进行仔细的核查并做好记录，防止手术用品遗留体内。
3.1.2手术中对患者进行严格的监测
在手术中对患者的体温、脉搏等基本生命体征进行严格监测，观察患者的病情变化，发现异常及时处理。
3.1.3摆正患者的手术体位
为了充分显示手术视野，保证医生的顺利操作，要根据不同的手术指导患者采取不同的手术体位，保证患者的舒适和安全，避免对患者的神经、血管以及肌肉造成损伤。如采取膀胱截石位的患者要将患者的膝关节摆正，两腿摆放正常宽度，防止因过度扩张而造成肌肉损伤，在手术结束后，定时改变患者的体位，防治出现褥
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