慢性心衰患者实施护理干预的临床应用.docx

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慢性心衰患者实施护理干预的临床应用

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摘要：目的:围绕护理干预的实施，探析针对慢性心衰患者护理干预的临床成效。方法：在2020年1月到2020年8月期间完成关于慢性心衰患者的资料整理，排除各种外在因素影响后共收集44份有效资料。本文采用随机数字表法将患者分为两组：对照组22例，实施常规护理；观察组22例，实施综合护理干预。对比以护理满意度为中心的观察内容。结果：（1）护理满意度。调查结果为：在观察组中，非常满意19例，基本满意2例，不满意1例，总满意率为97.14%；在对照组中，非常满意15例，基本满意4例，不满意3例，总满意为率74.29%。对比护理满意度可知，观察组高于对照组，P＜0.05。（2）住院时间。对比两组住院时间可知，观察组为（7.5±1.3）d，对比对照组的（10.6±2.4）d，观察组住院时间更短，P＜0.05。结论：综合护理干预的时机与方式在很大程度上都影响着慢性心衰疾病的治疗情况，从理论角度亦或是从临床角度来看此种方式都是目前治疗慢性心衰的绝佳方式之一，不仅能够有效改善患者的医疗体验，还可以减少治疗时间降低医疗成本，具备较强的推广意义。

关键词：慢性心衰；护理干预；生活质量；护理满意度

1.资料与方法

1.1一般资料

定义研究时间为2020年9月到2020年10月，以慢性心衰患者作为研究对象，共计完成70例患者资料统计。应用随机数字表法进行分组，对照组、观察组均为35例。

对照组：男/女=22/13人，年龄60-72岁，均值（66.23±6.52）岁。

观察组：男/女=23/12人，年龄61-73岁，均值（67.26±6.67）岁。

纳入标准：（1）结合临床诊断，符合慢性心衰标准；（2）家属、患者对研究均知情；（3）与伦理委员会标准一致，签署完成知情同意书

排除标准：（1）病情不稳定；（2）合并其他严重疾病；（3）认知、精神障碍；（4）资料不全；（5）中途退出。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：（1）对患者的初步情况进行搜集并整理分析，对是否存在其他诱发因素的可能性进行调查。（2）实时监督，确保患者谨遵医嘱及时用药以保证最佳治疗效果。

观察组：综合护理干预。内容：

（1）医护人员遵从医嘱给予抗感染、利尿、正性肌力、防止心肌重构等对症药物应用，对于可能出现的药物不良反应要进行观察检测，研究人员需要密切关注患者的血压、心率、血钾、肾功能情况。同时要严格控制输液速度。

（2）限钠NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者限钠3g日，而使用速尿、托拉塞米者的限钠可以适当提升。状况较轻或处于稳定期的患者根据发展状况严格限钠。限水血钠＜130mmol/L患者液体摄入量应＜2L/d。当患者的病情较为严重时，液体摄入标准必须控制在1.5-2.0L/d。而对于轻症患者和中度患者来说，维持常规控制即可。[1]治疗过程中还必须得保持一定的饮食禁忌，不沾烟酒不碰油辣，保持良好的治疗基础，肥胖者还要严格控制每日总热量的摄入达到减肥的目的。营养不良者要注意补充综合营养。

（3）根据体液潴留情况，给予患者带有刻度单位的痰盂计量尿量。每日正常的出入量负平衡约500ml。

（4）以早饭时间为标准监测患者的体重。在每日进餐前医护人员需对患者体重进行测量检测，避免隐性水肿等突发性疾病产生，倘若患者在3天内发生较大变化，医护人员则要根据病患实际情况改变利尿剂使用量。

（5）根据病患身体素质、病情状况、心脏功能健全程度等因素，构建不同运动引导规划。心功能Ⅳ级病患应避免下床等剧烈运动，主要活动空间以床上伸展运动为主，情况较为严重病患可采取医护人员辅助运动避免深静脉血栓。心功能三级患者主要是床边运动，如果患者体力不支，可及时被扶住床边进行休息。心功能Ⅱ级病患则根据自身恢复状况、心功能健全程度来规划运动具体量，身体整体状况良好的病患可适当扩展运动范围、运动内容，逐渐增强整体运动强度。

（6）针对水肿情况情况较为严重患者，医护人员在避免压力性损伤时，可以运用医护工具协助翻身，避免二次压伤的出现。

（7）饭后漱口。为了保持患者口腔的持续清洁度，可使用漱口水以及其他相关清洁工具来辅助清洁口腔。

（8）睡眠护理。慢性心衰患者往往会有不同程度上的失眠。因此要强化护理方法的应用为患者提供优质的治疗环境。可建议患者选取右侧卧位睡觉，改变原有睡觉姿势改善睡眠整体质量，促进身体恢复。此外，医护人员需根据自身护理经验，辅助睡眠条件障碍病患进行深度睡眠。医护人员应向患者以及其家属严肃强调睡眠对于慢性心衰治疗的重要作用，促进患者更加配合睡眠护理。

（9）用药指导。医护人员除对病患进行常规引导外，还需注重药物禁忌的详细阐述，避免病患在日常中自我因素影响治疗。

（10）注意摄入充足的维生素、纤维素，