开展产科护理门诊促进自然分娩率的临床研究.docx

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开展产科护理门诊促进自然分娩率的临床研究

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【摘要】目的：探讨开展产科护理门诊促进自然分娩率的临床应用效果。方法：抽取66例健康产妇作研究对象，随机分组，对照组（n=33）实施常规护理，研究组（n=33）在常规护理基础上加用在产科护理门诊的教育，对比两组患者的自然分娩率与护理依从性。结果：研究组产妇自然分娩率是72.73%，其护理依从性是96.97%；对照组产妇自然分娩率是48.48%，其护理依从性是81.82%；2组指标比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：开展产科护理门诊促进自然分娩率的临床应用效果肯定，并能提升产妇合理依从性，开展产科护理门诊有必要。

【关键词】产科护理门诊；自然分娩率；常规护理

本研究为明确开展产科护理门诊促进自然分娩率的临床应用效果，对66例健康产妇随机分组，在常规护理基础上加强产科护理门诊的教育，并以单纯常规护理方案作为参考，现报道如下。

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资料与方法

1.1临床资料

本组健康产妇共66例，均在2016年7月到2016年12月期间就诊，单胎头位，胎儿情况正常，无产科严重并发症、外科疾病等，具有自然分娩指征，并对此次研究内容、目的等知情同意。将上述66例研究样本随机分成研究组、对照组，均33例。其中，研究组产妇年龄为21~42岁，平均年龄为（36.38±3.28）岁；平均孕周是（40.25±1.05）周；对照组产妇年龄为22~42岁，平均年龄为（36.39±3.25）岁；平均孕周是（40.27±1.02）周；2组产妇平均年龄、平均孕周等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组应用常规护理措施，即予以定期检查、对症性护理、饮食指导、观察分娩情况等，不强调特殊护理内容；研究组则以常规护理为基础，同时加用在产科护理门诊的教育，主要内容如下：

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孕期教育：①在门诊出设置宣传栏，邀请孕妇及家属参加孕妇学校学习有关孕期心理生理改变、分娩等相关知识，发放宣传手册，尽可能图文并茂，确保孕妇充分了解胎儿发育过程、分娩途径、产后保健等知识，消除其不必要顾虑。②开展产科护理门诊，在孕期接受营养评估，根据每个孕妇的孕周、BMI值以及胎儿的发育情况给予个性化的膳食、运动指导，拟定孕期的体重增长目标及足月时胎儿目标体重（3000-3200克），以减少巨大儿发生，孕32周指引孕妇学习拉玛泽呼吸减痛法并督促训练，充分掌握神经肌肉控制方式、呼吸技巧训练等，分娩时可以上述方式转移注意力，缓解疼痛，孕后期接受助产门诊提供面对面的分娩知识教育，更奠定自然分娩信心。

产时干预：①产程进入其潜伏期后，应指导其应用马泽呼吸法，并予以安抚、鼓励，消除其紧张情绪。同时，在不同分娩阶段，根据产妇疼痛程度不同，指导其应用哈气呼吸法、胸式呼吸法等。②护理人员在产妇分娩期间做好镇痛措施，如导乐分娩仪、分娩镇痛等尽量减轻产妇疼痛以促进自然分娩。

1.3观察指标

（1）统计2组产妇的自然分娩率；

（2）自拟护理依从性调查问卷法，分析两组产妇在整体护理过程中的依从性，若完全遵医嘱饮食、体检、定期作保健等，为依从，反之为不依从。

1.4统计学方法

在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用c2检验；对计量资料使用均数±标准差（）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异。

2.结果

2.1对比两组产妇自然分娩率

研究组产妇自然分娩率是72.73%，对照组产妇自然分娩率是48.48%，其对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1.

表12组产妇的自然分娩率比较（n，%）

组别

例数

自然分娩

剖宫产

自然分娩率

研究组

33

24

9

72.73

对照组

33

16

17

48.48

c2

4.062

P

0.044

2.2对比两组产妇护理依从性

研究组产妇共33例，依从者32例，不依从者1例，其护理依从性是96.97%；对照组产妇共33例，依从者27例，不依从者6例，其护理依从性是81.82%；2组护理依从性比较有统计学差异（c2=3.995，P=0.046）。

3.讨论

分娩作为女性的一个正常生理过程，多数产妇对于分娩均存在程度不等的恐惧、紧张等消极心理，特别是初产妇，对于分娩产生的恐惧感、紧张感更为明显。因此，有必要依据产妇心理特征，加强产前教育，并在分娩期间加强护理干预，促使其顺利分娩，保证母婴安全[1]。近几年来，伴随剖宫产产妇数量大幅度增加，新生儿感染等并发症发生率也随之上升，且不利于产妇产后子宫复旧程度，可增加其远期并发症[2~3]。因此，临床上应提倡自然分娩，尽可能降低剖宫产率，改善产妇、新生儿健康状态。

因常规护理内容简单、片面，且护理操