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延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用临床疗效分析
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[摘要]目的观察延续护理在胃肠外科肠造口患者中的临床疗效。方法取54例我院胃肠外科所收肠造口患者（2018年12月～2019年12月），B组出院后常规电话随访，A组加用延续护理。比较A、B两组护理期间并发症发生率、护理前后肠造口知识掌握程度、自护能力（ESCA评分）。结果A组并发症发生率（7.41%）低于B组总有效率（29.63%）（P＜0.05）；护理后观察组疾病知识掌握程度、ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。结论延续护理可提高患者对疾病掌握程度，提升其自护能力，从而降低部分总发生率。
[关键词]延续护理；胃肠外科肠造口；疗效
胃肠外科肠造口多用于结直肠癌患者得到永久性治疗，研究指出，结直肠癌患者中采用永久性结肠造口治疗者高达60%[1]。本文取我院胃肠外科所收肠造口患者54例，观察延续护理的疗效。
1资料与方法
1.1资料
经伦理委员会通过后，取54例我院胃肠外科所收肠造口患者（2018年12月～2019年12月）进行分组研究，患者均符合肠造口诊治标准；无肠造口禁忌症；签署知情同意书。排除标准：有肠道手术史；预计生存期≤3个月。根据建档时间分组，A组27例，B组27例。对照组女12例，男15例，年龄41～68岁，平均（53.16±3.28）岁；观察组女13例，男14例，年龄42～69岁，平均（52.73±3.30）岁。两组基线资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
B组出院后常规电话随访，每月1次电话询问患者基本情况，指导患者自护。A组加用延续护理，具体包括：（1）出院前记录患者家庭信息，包括住址、电话、微信等，指导患者运用微信了解延续护理基本内容；与患者及其家属商议每月上门随访具体时间，每日网络联系时间，以达到双方认可。（2）建立网络平台，设置患者个人账号信息，指导患者登录账号，查询不同时间的各项检查结果，以便于患者了解病情。（3）电话随访、家庭随访，指导患者自我护理相关知识，重点突出疾病知识的宣教，自我护理的注意事项；针对患者的困惑进行解答，缓解患者不良情绪。（4）定期组建造口联谊会，通知患者及其家属参加，加强患者与患者的联系，加强患者社会活动参与感，避免患者胡思乱想。两组均护理干预1个月。
1.3观察指标
（1）并发症（造口回缩、灶口狭窄、皮炎）发生率。（2）采用肠造口知识调查表评价疾病知识掌握程度，总分0～100分，得分越高，程度越高。（3）采用自护能力测定量表（ESCA）评价自护能力，总分0～172分，得分越高，能力越强。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
A组并发症发生率（7.41%）低于B组总有效率（29.63%）（P＜0.05），见表1。
表1并发症n（%）
组别
n
造口回缩
灶口狭窄
皮炎
发生率
A组
27
1（3.70）
1（3.70）
0（0.00）
2（7.41）
B组
27
3（11.11）
3（11.11）
2（7.41）
8（29.63）
χ2值
4.1637
P值
0.0391
2.2疾病知识掌握程度、自护能力
护理后观察组疾病知识掌握程度、ESCA评分高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2疾病知识掌握程度、自护能力(±s，分)
组别
n
疾病知识掌握程度
ESCA
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
27
62.38±4.75
92.50±4.78
89.61±3.85
134.77±5.42
对照组
27
61.95±4.68
84.13±4.59
88.75±3.84
115.40±5.19
t值
0.1418
12.9242
0.0319
15.8631
P值
0.6324
0.0000
0.5819
0.0000
3讨论
研究显示，肠造口治疗结直肠癌疗效确切[2]。患者出院后失去了医院的护理，预后大大降低，为巩固治疗效果，改善预后，常规随访也无法满足患者需求，延续护理的应用具有重要价值[3]。
延续护理是在患者出院后实施的延续性护理服务，大大延长了护理时间，提高了服务价值。本研究结果显示，A组并发症发生率（7.41%）低于B组总有效率（29.63%）（P＜0.05），表明延续护理可降低并发症发生率。此外，本研究结果还显示，护理后观察组疾病知识掌握程度、ESCA评分高于对照组（P＜0.05），表明延续护理可提高患者对疾病了解，提升自护能力。
综上所述，延续护理可提高肠造口患者对疾病掌握程度，提升其自护能力，从而降低部分总发生率。
参考文献
[1
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