急性心肌梗死护理中循证护理的应用.docx

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急性心肌梗死护理中循证护理的应用

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【摘要】：目的：评价急性心肌梗死护理中循证护理的应用效果。方法：选择2015年6月-2016年7月我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，采用数字随机法将其平均分为对照组、实验组，对照组采用常规护理，实验组采用循证护理，对比分析两组住院时间、住院费用、心率失常发生率。结果：实验组住院时间、住院费用、心律失常发生率明显低于对照组，P0.05。结论：在急性心肌梗死患者的护理中应用循证护理，既可降低心率失常发生率，又可减少患者的住院时间、住院费用，值得临床推广应用。

【关键词】：急性心肌梗死；循证护理；应用效果

心肌梗死又叫心肌梗塞，是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死；临床表现有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可引发心律失常、休克、心力衰竭等并发症[1]。在临床治疗的过程中，较高的预后效果与护理有着直接的关系。循证护理是一种现代化护理方式，将其应用于急性心肌梗死患者的临床护理中，具有显著的临床护理效果。本文研究基于以上表述，分评价急性心肌梗死护理中循证护理的应用效果，现将方法汇报如下。

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资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年6月-2016年7月我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，采用数字随机法将其平均分为对照组、实验组均45例患者。对照组男30例、女15例，年龄40-75岁，平均年龄（53.5±8.1）岁；实验组男29例、女16例，年龄41-76岁，平均年龄（54.1±8.6）岁。将两组患者的性别、年龄等一般情况进行对比P0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括密切监测患者的生命体征、心率、脉搏、血压、呼吸等情况，迅速稳定患者的病情，做好各项抢救准备。

实验组采用循证护理；培训护理人员：建立一支专业的循证护理小组，对护理人员进行循征护理相关知识的培训，加强实践经验，保证护理方法的准确性、可行性，将其落实到护理工作中。循征护理：心理护理：此病症导致患者产生一系列的负面心理情绪，针对患者的心理状况，积极地与患者进行沟通，疏导其不良心理，保持乐观的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心；疼痛护理：镇痛会导致患者血压升高、心率增加，易出现心律失常；因此，及时给予患者吸氧治疗，遵医嘱给予患者静滴硝酸甘油，以缓解疼痛；休息指导：第1w时患者要绝对卧床静养，进行低体力活动，预防血栓的形成；第2w可逐渐增加活动量；第3w可在病房内适当运动，进行自我护理；第4w可进行的距离活动[2]。饮食指导：患者在治疗的过程中，遵循少吃多餐的进食原则，以清淡半流质性食物为主，减少脂肪的摄入量。溶栓护理：尽早的灌注，挽救患者成功率越高；溶栓后，密切关注患者的胸痛情况，监测其生命体征、血液动力学指标、神志等变化，观察有无出现不良反应。

1.3观察指标

观察对比两组住院时间、住院费用、心律失常发生率。

1.4统计学处理方法

选用SPSS19.0统计学软件进行分析统计，住院时间、住院费用采用()表示，组间采用t检验；心律失常发生率采用%表示，统计采用检验，P0.05差异显著,具有统计学意义。

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结果

实验组住院时间、住院费用、心律失常发生率明显低于对照组，P0.05，详见表1。

表1住院时间、住院费用、心率失常发生率()、[n(%)]

组别

例数

住院时间

住院费用

心律失常发生率

实验组

45

15.3±2.9

5786.9±620.3

4(8.9)

对照组

45

23.5±3.1

7228.9±698.5

16(35.6)

t/

--

12.958

10.355

9.257

P

--

0.05

0.05

0.05

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讨论

急性心肌梗死好发于中老年群体，随着我国逐步进行老龄化阶段，使得急性心肌梗死患者数量逐渐呈上升趋势。根据临床研究表明，在急性心肌梗死临床治疗上，有效地护理措施，是提高临床治疗效果的关键环节，可有效地减少心律失常发生率，提高患者的生命安全[3]。

循证护理是一种现代化新型的护理模式，可保证患者得到有理有据的护理服务，弥补了常规护理中的漏洞。通过建立护理小组，以循证护理为原则，明确各个方面的护理服务流程。为患者提供心理护理及疼痛护理，帮助患者建立良好的治疗信心，消除不良心理，保持乐观的心态面对治疗，改善病情，减少心律失常发生率，减少住院时间，降低住院费用；给予患者科学的休息指导及饮食指导，让患者在科学的治疗环境中控制病情的发展，合理的饮食结构，提高患者自身免疫力，提高临床治疗有效率[4]。

综上所述，在急性心肌梗死护理中应用循证护理，具有显