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优质护理对人工关节置换患者的实施效果
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【摘要】目的探讨优质护理服务在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果，为临床护理提供参考。方法从我院骨科于2018年1月-2019年3月期间收治人工关节置换患者中选择100例患者作为研究对象，分组原则为双盲法，对照组与观察组患者均为50例。两组均实施人工关节置换术常规护理，但观察组患者增加优质护理。比较两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果观察组患者的拆线时间、疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组，比较差异经统计学检验有意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率及护理满意度明显高于对照组，比较差异经统计学检验有意义（P＜0.05）。结论在骨科人工关节置换患者临床护理中，对患者应用优质护理效果显著，不仅能提升护理效果，还能缩短患者的拆线时间、疼痛缓解时间和住院时间，有助于提升患者满意度，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】优质护理；人工关节置换；应用效果
人工关节置换术是医院骨科常用的手术，主要治疗创伤性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎等。其以手术方式，将人工假体植入患者体内，替代患者患病关节功能，从而纠正关节畸形，减轻患者疼痛。但患者术后容易出现关节松动、脱位、深静脉血栓等，因此，在围术期要加强对患者的护理，以加快患者康复速度，提高预后效果[1]。为探讨优质护理对骨科人工关节置换手术患者临床护理的效果，本文选择100例骨科人工关节置换患者进行研究，以分组比较方式分析优质护理的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例纳入研究样本的患者中，男56例、女44例，年龄18-78岁，平均年龄(57.3±5.4)岁；全部患者中61例为骨性关节炎，29例为类风湿关节炎，10例为创伤性关节炎。采用双盲法对患者进行平均分组，各有患者数量为50例。所有患者均满足研究样本纳入标准，对本次研究知情且同意。将两组患者的一般资料录入SPSS23.0软件系统进行统计学分析，结果P＞0.05，提示两组并不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取常规护理，主要包括术前常规检查及准备工作，术中各项生命体征、基本指标观察，术后并发症预防及健康教育、饮食指导、出院指导等。观察组在对照组常规护理基础上，再增加优质护理，具体如下：
第一，心理护理。因为行人工关节置换术的患者的正常生活、工作、学习都会受到一定影响，患者在治疗期间还会产生疼痛等并发症，易使患者产生各种负性心理情绪。为此，护理人员应加强护患交流，以亲切、友好和关怀的态度与患者进行交流、互动，全面掌握患者的心理动态，并以患者容易接受的方式对其进行针对性的心理疏导，缓解患者的负性心理情绪。沟通过程中多使用鼓励性、关怀性、安慰性的语言，耐心、细致地解答患者提出的问题，消除患者心中的疑虑。
第二，个性化健康宣教。有的患者对于疾病和人工关节置换术认知不足，易存在不正确的治疗观或不遵医的行为，护理人员要结合患者的实际情况，以人为本地采取个性化方式，对患者开展健康宣教，帮助患者正确认知疾病与治疗。同时，还可介绍一些成功案例，增强患者战胜疾病的自信心和临床治疗、护理依从性。
第三，功能锻炼。术后3d患者疼痛缓解后，护理人员指导患者进行股四头肌、未固定关节的活动练习。如果患者实施的是人工膝关节置换手术，术前2-3w应进行股四头肌锻炼；如果患者实施的是人工髋关节置换术，应鼓励患者根据实际情况尽早进行床上关节活动训练，严格控制每次活动的时间、活动的强度。
第四，引流管及并发症护理。术后护理人员要加强对患者引流管的护理，每隔半小时检查一次，避免发生回流感染。同时，还要加强深静脉血栓、肺栓塞等并发症的预防。
第五，压疮护理。由于患者术后要长时间进行卧床休养，在此过程中，护理人员要定期为患者提供按摩和翻身护理，指导患者保持皮肤和衣物整洁，预防压疮。
1.3观察指标
比较两组患者的临床护理效果与护理满意度，主要指标是拆线时间、疼痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率、护理满意度。
1.4统计学方法
两组进行比较的情况应用SPSS23.0统计学软件处理，以P＜0.05表示结果满足统计学价值。
2结果
2.1两组患者的拆线时间、疼痛缓解时间、住院时间比较
观察组患者的拆线时间、疼痛缓解时间、住院时间均短于对照组，比较差异经统计学检验有意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的拆线时间、疼痛缓解时间、住院时间比较（，分）
组别
例数
拆线时间(d)
疼痛缓解时间(d)
出院时间（min）
观察组
50
1.13±0.82
13.82±2.39
14.31±3.72
对照组
50
3.55±1.02
18.16±3.12
19.
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