早期预警评分在ICU护理工作中的应用.docxVIP

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早期预警评分在ICU护理工作中的应用

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[摘要]目的:分析早期预警评分系统在ICU工作中的实际效果。方法:本文选取了在我院ICU的90例重症患者，并将其随机分成了两组，对照组和观察组各45人。对照组的患者只进行常规的治疗和护理;观察组在常规治疗的同时利用早期预警评分系统收集到的数据辅以其他针对性的护理措施。结果：观察组患者的并发症比如呼吸衰竭、肺部感染等发生的概率远远低于对照组患者；观察组病人对护理效果的满意度远远高于对照组患者。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期预警评分系统在ICU护理工作中拥有非常明显的效果，能够有效减低患者的各种并发症，值得在临床中进行大力推广。对早期预警评分在重症加强护理病房工作中的应用进行分析可以使EWS评分在护理工作中得到更加合理的应用，对于提升高危重症患者的护理工作质量具有重大的意义。

[关键词]早期预警评分；ICU;护理；应用

在20世纪90年代，为了提升对危重症患者的病情评估能力，以便对其采取更加高效科学的治疗，英国最早建立了国家早期预警评分系统（NationalEarlyScore），简称为NEWS[1]。NEWS包括：呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、体温、脉搏、意识水平六项指标，每项指标0-3分，如果需要吸氧加2分，总分20分。这种评估方法具有在床旁即可获取简单数据，迅速进行评估的特征，实用性很强[2]。ICU为重症加强监测和治疗与护理病房的简称，患者大多是经过抢救后仍处于危险期需要非常严格进行护理的危重病人。由于病情复杂，对患者采取的每一步治疗以及护理手段都将直接影响着患者的安全，因此，对患者病情的精准评估，并在此基础上采取针对性的护理措施对于消除潜在威胁，帮助病人快速恢复具有重要意义。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取了2015年2月至2015年11月在我院重症加强护理病房进行治疗的90例病人作为研究对象，其中男性患者53例，女性患者37例，患者的年龄都在31岁-68岁之间,平均年龄45岁。病人的患病类型主要为：急性中毒、心肌梗塞、脑外伤等疾病，且均为重症患者；入住重症加强护理病房的时间均在24小时以上。将患者随机分成观察组和对照组两组，每组患者数量为45人，且两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。

1.2方法

1.2.1早期预警评分方式

护理人员对病人的呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、体温、脉搏、意识水平六项指标开展评分，各项指标的满分均为3分，如果需要吸氧加2分，总分为20分，分值越高则代表患者的病情越严重，0-4分表示低危；5-6分或其中任何一单项达3分表示中危险；≥7分表示高危；≥12分表示极高危[1]。

1.2.2护理方式

对照组患者只进行一些常规的护理措施，比如，用药护理、紧急施救、观察患者各项生命体征等的基础护理手段；观察组在采取常规护理手段的基础上利用早期预警评分获得的数据分级护理，为患者制定了针对性的护理措施[3]。

1.3观察记录指标

（1）在护理期间记录患者出现的各种并发症，比如呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺部感染、心律失常、低血压、消化道出血、发热等症状；（2）自制《患者满意度调查表》，并将该调查表发给患者让其进行满意度评分[4]。调查表满分设置成100分，85分以上代表满意，70分至84分代表比较满意，70分以下代表不满意。最终的满意率为70分以上调查表的总数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料以构成比（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

通过早期预警评分方式评估，给予分级针对性护理后，观察组病人出现的严重并发症比如呼吸衰竭、肺部感染、消化道出血等的出现概率明显比对照组患者的低（P＜0.05），见表1。

表1两组病患出现并发症的统计结果比较[n(%)]

组别n消化道出血肺部感染呼吸衰竭并发症发生率(%)

观察组450314(8.89%）

对照组4526412（26.67%）

X25.396.425.3910.32

P＜0.05

2.2两组病患对护理的满意程度分析

通过调查，观察组对护理人员的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。详细数据如下表所示。

表1两组病患对护理工作的满意程度统计结果[n(%)]

3、讨论

1997年，MorganRJM提出早期预警评分（EWS),2001年，SubbeCP进行了修订，去除了其中不稳定的临床指标，提出了改良的早期