浅析在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中PDCA循环的应用.docxVIP

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浅析在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中PDCA循环的应用

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【摘要】目的:探讨在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中PDCA循环的应用效果。方法:选取我院2017年1月至2017年9月60例2型糖尿病患者，并且此60例患者都属于需要进行皮下注射胰岛素的居家患者，将此60例患者随机分为对照组和实验组，每组各30例。其中对照组患者给予传统的门诊随诊胰岛素注射教育，而实验组患者则通过门诊电话随访的方式，采取PDCA循环的胰岛素注射技术教育。比较一周后两组患者对于胰岛素注射技术的掌握、胰岛素注射的相关知识的了解、低血糖的发生概率、患者对胰岛素健康教育的满意度进行比较。结果:两组患者对于胰岛素注射技术的掌握、胰岛素注射的相关知识的了解、低血糖的发生概率、患者对胰岛素健康教育的满意度对比具有统计学意义，P＜0．05，且实验组优于对照组。结论:在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中应用PDCA循环具有良好的临床效果，值得临床上推广应用。

【关键词】糖尿病;胰岛素注射;健康教育;PDCA循环;

PDCA循环是由美国统计质量管理专家戴明所提出的一种科学化、标准化的工作程序。临床上在治疗糖尿病的长期过程中，其糖尿病的临床教育主要从患者的药物、饮食、心理、运动等方面进行教育，但是在胰岛素注射技能方面相对来说比较缺乏。据调查中发现，糖尿病患者对胰岛素注射的掌握的现状不容乐观，糖尿病教育过程对于注射技能培训相对缺乏，患者在注射技能方面缺乏准确性、规范性，特别患者在进行胰岛素注射过程中还存在着一次性针头的重复使用，导致患者注射部位有红肿、硬结、出血等情况，从而影响了胰岛素的吸收效果。因此，我院针对使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病居家患者进行PDCA循环注射技术教育，取得较好的临床效果，现报道如下:

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2017年9月60例2型糖尿病患者，并且此60例患者都属于需要进行皮下注射胰岛素的居家患者，将此60例患者随机分为对照组和实验组，每组各30例。其中对照组男12例，女18例，年龄42—72岁，平均年龄57.87±2.21岁，病程2-14年，平均病程5.01±2.41年。学历情况为：本科及本科以上6例，大专9例，中专及高中12例，初中及以下3例;实验组男13例，女17例，年龄43—71岁，平均年龄56.78±2.36岁，病程2-15年，平均病程5.02±2.39年。学历情况为：本科及本科以上4例，大专5例，中专及高中13例，初中及以下8例。60例患者接受胰岛素笔注射至少有个月以上。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，不具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组

实验组患者采用PDCA循环进行胰岛素注射技术教育，包括4个阶段，即计划、执行、检查、处理(plan、do、check、action)。

P,计划首先对患者进行详细的评估，了解患者的一般情况，包括身高、

体重、心率、腰臀围、糖化血红蛋白值、血压等指标，从而建立相关的健康档案。然后再对患者的生活习惯、性格、胰岛素注射技术知识了解程度、饮食习惯等进行了解，根据这些特点再为每一位患者指定针对性的实施计划，从而来规范患者胰岛素注射技术。

D,执行对患者及其家属发放胰岛素注射技术教育相关宣传资料;实景教学;发放胰岛素自我注射评估单，包括注射前准备、注射步骤、注射后步骤、药物的更换、教育者的干预;描述胰岛素治疗情况，包括胰岛素注射的剂量、种类、用量、用法、治疗方案变更的时间；说明特殊状况，包括记录患者的服用的其他药物、运动、饮食等生活习惯或者治疗方案的改变情况。对血糖监测记录:根据或者的实际情况，每周对血糖进行一次监控，包括餐前、餐后以及睡前血糖，如果出现了低血糖的情况，做好及时的记录，低血糖记录应该包括发生的时间、持续的时间、临床症状、采取的措施;为每位患者发放防刺盒，指导患者使用防刺盒，将胰岛素采血针、注射针头使用后放入防刺盒，然后带回医院销毁，并对患者强调不要重复的使用一次性针头。通过门诊随访和电话随访相结合的方式，每1个月进行2次门诊随访和每半个月进行1-3次电话随访，共3个月。

C,检查每第1周、第2周、第4周第8周电话随访了解患者执行计划的情况，了解患者所遇到的问题，并予以电话指导。每半月以及1个月进行门诊随访患者胰岛素自我注射评估情况，由护士等工作人员询问患者所遇到的问题并予以指导;并要求患者根据实景教学，找出自身进行胰岛素注射时存在的问题，分析原因、并提出相应的对策。

A，处理针对患者在进行胰岛素注射过程中发生的问题，提出解决的措施并予以解决，然后进入下一个循环。

1.2.2对照