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早期康复护理干预用于创伤性颅脑损伤患者中对其肢体运动和认知功能的影响
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【摘要】目的：探究早期康复护理干预用于创伤性颅脑损伤患者中对其肢体运动和认知功能的影响。方法：将2014年7月-2016年7月我院收治的100例创伤性颅脑损伤患者纳为研究对象，依照护理差异均分为两组，即A组与B组，行常规护理者为A组，行早期康复护理为B组。护理后经统计对比两组疗效的优劣。结果：护理干预实施后，B组患者肢体运动与认知功能恢复的情况均优于A组，P0.05，有统计学意义。结论：对创伤性颅脑损伤患者实施早期康复护理干预的临床效果显著，可使患者肢体运动与认知功能得到明显改善，值得推荐。
【关键词】创伤性；颅脑损伤；护理干预；认知功能
有研究指出[1]，在创伤性颅脑损伤患者临床治疗中给予有效及时的护理可使患者的治疗效果得到显著提高，基于此，本次主要对我院收治的创伤性颅脑损伤患者采取早期康复护理干预的效果进行探讨，现陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选患者均经临床诊断确诊为创伤性颅脑损伤，治疗期间在2014年7月-2016年7月，根据研究要求均分患者为两组，在A组中，女性病患总计20例，男性病患则为30例；年龄均值在（39.08±5.17）岁。B组患者中，23例女性病患，27例男性病患；年龄中位值为（39.82±5.08）岁。两组临床基础资料（年龄、性别），经过统计学分析，无可比性，p＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1A组：对患者实施常规护理干预，护理内容有：营养支持、降低颅内压以及对症支持护理等针对性护理，还包括环境护理、饮食指导以及健康教育等基础性的护理措施。
1.2.2B组：在A组护理的前提下，给予患者早期康复护理，即①心理护理：受疾病影响，患者易产生消极情绪，对此，护理人员应加强与患者的沟通，做好心理疏导工作，及时消除患者的消极情绪，使其治疗的信心得以提高，确保患者有良好的心态接受治疗；告知患者与其家属开展早期康复训练的重要性，使患者能够自觉参与到康复训练中；②认知康复护理：护理早期，护理人员可向患者开展认知康复护理，通过听音乐、看书、看报等形式进行，使患者对环境的辨认力与觉醒能力得到提高，待患者适应后，再通过记事本、图片或其他辅助工具等形式，对患者书写、听力、阅读、理解以及记忆等方面的能力进行训练，获得一定成效后可实施思维能力、注意力等方面的训练；③肢体康复功能训练：将患者肢体与关节置于功能位，对关节肌肉痉挛进行有效预防，可于床上协助患者开展翻身训练，预防肺炎与压疮等情况的发生；待患者病情较稳定后再开展上下肢关节的运动，主动与被动肢体肌力训练相互结合，由被动训练向主动性训练逐渐转变；辅助患者下床开展平走、立位、坐位与上下楼梯功能训练。
1.3疗效评价[2]
①肢体运动功能：通过Fugl-Meyer运动量表对患者肢体运动功能进行评定。②认知功能：参考精神状态检查量表对患者认知功能进行评定，其中显效：精神状态检查量表评分与护理前相比增加不低于4分；有效：评分对比护理前增加1分-3分；无效：评分与护理前相比无变化或减少。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，当P0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2结果
2.1护理前后患者肢体运动功能恢复情况分析
两组护理后肢体运动功能均得到恢复，但B组恢复效果优于A组，P0.05，有统计学意义（见表1）
表1两组护理前后肢体功能恢复情况对比（`x±s，分）
组别
数值（n）
干预前
干预后
A组
50
33.13±4.68
45.28±5.61
B组
50
33.07±4.96
60.21±6.13
t值
/
0.0622
12.7047
P值
/
0.9505
0.0000
2.2护理前后两组认知功能改善情况分析
护理后，B组认知功能改善的情况对比A组明显要好，P0.05，统计学意义成立（见表2）。
表2两组护理后认知功能改善情况对比（%）
组别
数值（n）
显效
有效
无效
总有效率
A组
50
14
23
13
74%
B组
50
19
27
4
92%
X2
/
/
6.4582
P值
/
/
0.0110
3讨论
在神经外科中，创伤性颅脑损伤属于常见病与多发病，即使经积极抢救后，患者依旧会遗留程度不同的后遗症，例如认知功能、肢体运动与神经功能等障碍，进而给患者的正常生活带来严重影响。早期康复护理运用于创伤性颅脑损伤患者临床护理中可使其部分神经元再生，达到中枢神经功能组合与功能代偿，进而促使患者认知功能、运动功能与神经功能均可得到恢复；同时还可减
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