不合格血液标本在临床检验中的分析和对策.docx

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不合格血液标本在临床检验中的分析和对策

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【摘要】目的仔细探究不合格血液标本在临床检验中的分析和对策。方法选择性分析本院自2017年1月-2018年1月收取的40例血液样本，之后将血液样本的相关情况进行采集并且实施整体分析，针对血液标本当中出现的不合格情给予筛选。总结血液标本的临床检验不合格发生因素和解决对策。结果在一年当中收取的40例患者，其中血液标本临床检验不合格有10例，其中血液标本临床检验不合格率为25.0%。结论面对临床血液标本不合格的主要因素为标本污染、标本凝固、样本数量降低等，为了可以保证血液标本在临床检验工作当中符合标准，需要找出不合格因素的主要原因，与此同时也要采取有效的解决措施，建设完整化的标本检查。

【关键词】不合格；血液标本；临床检验

血液检验主要是属于临床当中比较常见的一类检查项目，现在已经在临床疾病诊断当中和治疗效果判断都得到了广泛的采纳，血液标本采集期间因为检验设备比较简单些，整体的操作比较方便，此外，临床当中依旧存在不合格的血液标本。为了可以确保检验结果的准确性，在标本进行检验的过程当中会存在很多不合理的情况，从而会导致严重的不良后果。选择本院近一年的血液样本分析，将血液样本的基本资料情况实施采集来开设全面的统计，针对血液标准当中所产生的不合格情况进行统计，采取适当的方式来采集本院接受检查患者的血液并且制作成标本，从中发现问题并且找到解决办法。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择性分析本院自2017年1月-2018年1月收取的40例血液样本，之后将血液样本的相关情况进行采集并且实施整体分析，其中有男性血液标本30例，女性血液标本10例，患者所在的样本年龄在20-50岁之间不等，平均年龄为（35.36±2.36）岁。针对所有的患者临床资料进行对比分析，并没有显著的变化，其差异性没有明显的意义。

1.2研究方法

在一年所收取的患者资料有40例，采取患者的血液标本，在采血之前需要引导患者保持禁食14小时左右，在进行采血的之前一天不能进食高脂肪或是高蛋白热量较高的食物，不能喝酒，采血时间需要选择在早晨空腹的状态下，采取的部位通常都是采取人体的肘部位置静脉，其所有患者的采血量都基本相同通过一次性的注射器和装有抗凝物质的试管当中，抗凝物质包含肝素，通过采取常规的检查电解质、血液流变学以及血气分析等因素，柠檬酸三钠，通常是应用在检测凝血功能和血沉的抗凝。而临床的氟化钠是用于检查人体血糖的情况，可以做到抑制血细胞葡萄糖解酶，确保患者的采集部位要干净，选择消毒物质实施消毒，绑好止血带之后开设采血的基本操作，保证血液持续进入到试管当中，同时也要保证试管中的血液完全隔绝于空气之外，采血完成后也要适当的进行混匀，最后要黏贴好采血管和相关的检验报告单，实施全面分类和送检。将应用过的容器和器皿需要处于一个清洁干净的状态，避免让容器被其他物质所感染，在开设各项生化检验的期间同时，避免血细胞的溶血情况影响到最后的诊断结果，将标本送到后要判断血液标本的基本时间，针对血液标本当中是否出现污染等也要进行分析。之后建设一个不合格的血液标本档案，仔细的记录，需要将每个环节和器械都要进行检查，针对不合格的情况要提出解决办法。

1.3观察指标

在同样的时间段内，确定采集的血液标本，按照血液标本的检验形式检查采集到的标本，将没有操作规范和导致样品不标准所取得的结果不准确、污染等情况，作为合格化的血液标本。相反，若是存在无法检测出正常情况或是抗凝物质出现了改变，血液标本被污染了等被称之为不合格样本[1-2]。

1.4统计学处理

数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料（）用（±s）的形式表示，t检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

在一年当中收取的40例患者，其中血液标本临床检验不合格有10例，其中血液标本临床检验不合格率为25.0%。面对临床血液标本不合格的主要因素为标本污染、标本凝固、样本数量降低等，为了可以保证血液标本在临床检验工作当中符合标准，需要找出不合格因素的主要原因，与此同时也要采取有效的解决措施，建设完整化的标本检查。

3讨论

血液标本通常是需要采取血常规检查和止血以及凝血检验等基本的检验。产生血液标本不合格的几点因素包含标本污染、标本凝固以及采血位置不准确等相关性因素，血液当中倘若增加了抗凝剂不适当或是过少等，同时也要出现没有混合均匀等都会引发血液产生小凝血块的现象，此外没有告诉患者需要保持空腹等引发的不合格之处。临床的护理人员在对患者进行采血的期间内因为拍打过度，或是没有找到血管以及操作方式不当都会引发血液标本检验不合格的现象，或是标本和患者