夹层动脉瘤患者在针对性护理模式下的效果比较.docx

??

?

??

夹层动脉瘤患者在针对性护理模式下的效果比较

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的研究夹层动脉瘤患者在针对性护理模式下的效果。方法选择我院2016.9-2017.9收治的夹层动脉瘤患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理模式，研究组采用针对性护理模式。比较两组患者并发症与满意度情况。结果研究组4.88%并发症发生率显著优于对照组17.07%，且研究组92.68%总满意度显著高于对照组73.17%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对夹层动脉瘤患者实施针对性护理，有效提高手术治疗效果，降低术后并发症，值得推广。

【关键词】夹层动脉瘤；针对性护理；

夹层动脉瘤在临床属于较为少见的疾病，通常能够达到致命的危险，一般与多种疾病发生有关，其中高血压是主动脉夹层的重要发病因素[1]。该疾病通常发病急剧，会造成较为剧烈的疼痛或休克，且患者疼痛难以忍受。临床可通过心电图、X线等影像学检查，再结合患者症状与血尿的检测结果，可对患者进行确诊[2]。目前采用紧急治疗与外科手术治疗，但治疗的护理尤为重要。本文通过将针对性护理应用其中，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016.9-2017.9收治于我院的夹层动脉瘤患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为夹层动脉瘤，均行手术治疗，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组男20例，女21例，年龄为46-78岁，平均年龄为（65.8±5.6）岁，研究组男21例，女20例，年龄为50-78岁，平均年龄为（66.7±6.1）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项。术后注意观察病情变化，控制饮食。

研究组采用针对性护理，1.术前准备：进行各项检查与操作前，向患者及其家属详细解释目的、方法及注意事项，以减轻其紧张、焦虑心理。术前有必要会对患者进行相关健康教育，包括手术大致过程、注意事项等，保证患者以最佳状态接受治疗。2.瘤体破裂护理：指导患者进流食与易消化的食物，防止发生便秘。避免对患者的胸腹部用力过度，避免拍背、挤压的情况。3.术中护理：保证手术室达到适宜的温度与湿度，及时观察患者的生命体征。4.术后护理：手术结束后，对患者的血流动力学进行检查，了解患者的血液流动情况，进行降压治疗。观察局部穿刺位置的血肿与出血情况，降低并发症的出现。5.心理护理：护理人员应深入了解患者的心理变化，多给予患者精神上的呵护与支持，将“关爱、尊敬”等服务理念融入对患者的服务当中，尽可能满足患者所需。

1.3观察指标

并发症总发生率=（穿刺处出血+血肿+低心排综合征）/例数×100%[3]。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症情况

对比两组患者并发症发生率，研究组4.88%显著优于对照组17.07%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1比较两组患者并发症情况[n=41，(%)]

组别

穿刺处出血

血肿

低心排综合征

总发生率

对照组

2

3

2

7（17.07）

研究组

1

1

0

2（4.88）

χ2

7.604

P

0.006

2.2对比两组患者满意度情况

对比两组患者满意度，研究组92.68%显著高于对照组73.17%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2对比两组患者满意度情况[n=41，(%)]

组别

满意

一般

不满意

总满意度

对照组

14

16

11

30（73.17）

研究组

21

17

3

38（92.68）

χ2

13.441

P

0.000

3讨论

夹层动脉瘤是心血管疾病中危急的疾病，目前临床上治疗方式为手术治疗，主要达到清除病灶，防止动脉破裂与脏器缺血的情况[4]。因此良好的术期护理尤为重要，能够确保治疗效果，降低并发症的发生，提高患者的治疗满意度。

本文通过对41例患者实施针对性护理，患者在并发症4.88%显著优于常规护理组17.07%。本文针对夹层动脉瘤患者的特殊情况，在