封包和中频治疗仪对视网膜脱离术后面向下体位患者术后护理的应用.docx

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封包和中频治疗仪对视网膜脱离术后面向下体位患者术后护理的应用

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【摘要】目的探讨及观察封包和中频治疗仪对减轻视网膜脱离术后患者面向下体位（俯卧位）卧位时间，及并发肩颈肌肉酸痛的效果。方法选取我院2015年1月~2016年8月随机抽取30例视网膜脱离患者，通过随机抽取数字表法分为观察组和对照组15例。两组均进行常规术后护理，观察组在此基础上选用封包加中频治疗仪进行颈部治疗干预，一天一次。干预10d后比较两组患者面向下体位（俯卧位）时间，及并发肩颈肌肉酸痛改善情况。结果：观察组患者每天面向下体位（俯卧位）时间【（17.67±0.62）vs(14.32±1.12)】h,面向下体位（俯卧位）睡眠时间【（7.68±1.22）vs(5.12±0.78)】h显著长于对照组，差异有统计学意义（p0.05），肩颈，腰部肌肉酸痛程度明显轻于对照组（3.34±1.35vs6.23±0.92），差异有统计学意义（p0.05）。术后并发症明显低于对照组（6.7％vs20％）,差异有统计学意义（p0.05）。结论对视网膜脱离患者进行封包和中频治疗仪治疗能够有效提高患者的舒适度，延长患者睡眠时间，减少患者由于长时间的面向下体位（俯卧位）引起的不适，能够有效的预防并发病的发生，有利于患者术后的恢复。

关键词：视网膜术后；面向下体位（俯卧位）；封包和中频治疗仪

视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油或气体填充术，术后面向下体位目的是让注入玻璃体内的硅油或气体保持上浮，顶压视网膜使其复位，有利愈合，早期正确体位是手术成功的关键【1】。为了尽量减少患者术后并发症发生率及获得良好的手术效果，患者术后需要长时间保持俯卧位【2】。但长时间保持同一体位，容易引起患者不适感及并发症，影响患者持续治疗的信心，影响手术治疗效果【３】。随着舒适护理的提出和实施,为患者提供舒适又符合治疗要求的正确体位,在提高患者舒适度的同时也确保手术的成功率。为此我科于2015年1月～2016年8月针对此情况采取了有效的舒适护理治疗，效果较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2015年1月～2016年8月我院眼科住院的30例视网膜术后被动体位患者，依据护理方式分为观察组和对照组。观察组15例，其中男10例，女5例。观察组的平均年龄为（53.5±12.12）岁。对照组15例，其中男9例，女6例。对照组的平均年龄年龄为（54.8±11.13）岁。两组年龄、病程比较，差异无统计意义（p0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准：①符合人民卫生出版社出版的《眼科诊疗常规》孔源性视网膜脱离的临床表现。②行玻璃体切割联合硅油或气体填充术，遵医嘱取面向下体位（俯卧位）。

1.1.2排除标准：①已明确诊断有劲椎病。②孕妇。③肩颈部皮肤病。④精神病及无法合作者。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规的面向下体位（俯卧位），对患者术后采取内眼手术的常规护理，耐心讲解患者体位的主要性，并指导患者减少头部的活动。

1.2.2观察组观察组在对照组基础上采用选用封包加中频治疗仪对颈部分开进行治疗，治疗时间各为20分钟，患者取面向下体位（俯卧位），将封包放置患者劲部治疗及中频治疗仪放置颈部治疗。①中医封包治疗仪是在中医辨证论治原则指导下对症用药，将封包有治疗作用的活化物作用在皮肤，穴位等，使其发挥活血通络，消肿止痛的作用。操作步骤：将封包外罩一次性布套，置封包于患者劲部，选用绷力绷带、或砂袋固定，插好电源，告知病人封包约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味。做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风，协助患者整理衣物。

②中频治疗仪能够对运动肌肉神经，自主神经，血管起到较强电刺激，从而达到止痛，消炎消肿，促进局部血液循环的作用。操作步骤：开启电源，输出旋钮应在零位，患者取面向下体位（俯卧位），暴露施治部位，冬季应注意保暖；选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，包裹电极板，插好电源，选用绷力绷带、或砂袋固定，缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量；治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，整理好设备，摆放整齐，擦拭干净，备用。

1.3观察指标

①观察两组患者面向下体位（俯卧位）及面向下体位（俯卧位）睡觉时间。②采用数字疼痛量表评分法对患者疼痛度进行分级：

③记录患者不良反应症状发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS统计学软件对数据进行分析，计量质料以均数±标准差(±s)表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者面向下体位（俯卧位）时间分析

观察组患者术后面向下体位（俯卧位）、面向下体位（俯卧位）