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无偿献血采血护理风险评估与控制
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摘要：目的：评估无偿献血采血护理的风险，提出防控措施。方法：入选2015年4月至2016年4月的无偿献血320次，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各160次，对照组中无偿献血应用常规护理，观察组中对无偿献血的采血护理中风险提前评估，然后应用必要的控制措施进行护理干预，两组在护理后对采血中不良事件的发生情况进行评估。结果：观察组中采血中不良事件的发生率为1.8%，对照组中采血中不良事件的发生率是10.0%，两组比较差异有统计学的意义（P0.05）。结论：对无偿献血中采血护理进行风险评估，应用有效的控制措施可以避免不良事件的发生，可在无偿献血中推广应用。
关键词：无偿献血；采血护理；风险评估
无偿献血是一种公益事业，是志愿者在自愿下向社会公益献血的一种行为。随着流动献血车的增多和大众献身公益的热情的高涨，无偿献血率在不断增加。但是由于无偿献血中存在一定的风险，容易产生不良事件，影响人们的献血热情。所以，在无偿献血中采血护理方式十分重要。本研究对无偿献血中采血护理进行风险评估后控制护理干预，获得较好的护理效果。现报道如下：
1资料与方法
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一般资料
选择2015年4月至2016年4月的无偿献血320次，，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各160次，对照组中献血者含男78例，女82例，年龄23-38岁，平均（25.6±1.3）岁，观察组中献血者男80例，女80例，年龄22-40岁，平均（27.1±0.8）岁。两组资料之间比较差异没有统计学的意义（P0.05）。
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方法
对照组在采血护理中采用常规护理，了解患者的基本身体状况，交代采血后的注意事项。观察组中对无偿献血首先进行风险评估，包括首先在采血前对献血者的评估，了解献血者是否有晕血，晕针，高血压等情况[1]。与献血者交流，了解献血者的心理状态。分析采血中是否会出现皮肤肿胀等情况，采血后有无头晕等发生。其次，对采血者和护理人员的评估，对采血的护理人员的采血技能进行全面的评估，对护理人员的急救能力进行评估[2]。再次，对无偿献血的环境方面评估，考察是否有消毒灭菌和出现染菌的风险。最后，对采血工作进行评估，对献血者的血液进行初筛，安排献血者秩序献血。在通过对采血护理的风险评估后，在护理中采取控制措施，首先，对护理人员进行急救和采血技能培训，定期考核。其次，了解献血者的身体和心理情况，如献血者有晕针晕血情况，应根据个人情况选择让献血者观看献血过程或者在献血中避免献血者看到自己的献血过程，在献血中准备充分的急救设备和措施，一旦献血后出现头晕，出冷汗等情况，需要及时对献血者进行救治[3]。再次，献血环境需要严格消毒，并专门划分献血区和等待区，避免随意走动。随后，整个献血的过程，严格按照规范操作。两组在相应的采血护理后对不良事件的发生情况进行比较分析。
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评价指标
对献血中的不良事件的评价指标包括血液感染，献血者发生头晕，出冷汗，面色苍白等不良反应，护理人员发生感染。
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统计学的分析
应用统计学的软件SPSS18.0对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差(?X±S)表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。
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结果
两组在护理后对献血中不良事件进行分析，具体结果见表1，由结果可见，观察组中采血中不良事件的发生率为1.8%，对照组中采血中不良事件的发生率是10.0%，两组比较差异有统计学的意义（P0.05）。
表1观察组与对照组的采血中不良事件比较
组别
血液感染
献血不良反应
护理人员感染
不良事件
观察组
1（0.6%）
2（1.2%）
0（0.0%）
3（1.8%）
对照组
6（3.8%）
8（5.0%）
2（1.2%）
16（10.0%）
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讨论
无偿献血是临床中血液供应的主要来源之一，但是在无偿献血中不良事件的发生较多，包括出现血液污染等不能应用临床，严重时献血者会出现不良反应危及献血者生命[4]。献血中的不良反应发生与献血者的身体素质和心理状态的相关性较大，因此，评估献血中的脆弱性风险，采取合理有效的风险控制措施在是十分必要的[5]。
本研究针对选入的献血次数，随机的分成常规献血护理的对照组与风险评估和控制护理的观察组，结果发现观察组中不良事件的发生率明显较对照组低，差异有统计学的意义（P0.05）。在采血中规避风险，一方面可以保护献血者的安全，另一方面可以提高血液的利用率。
综上所述，对无偿献血中采血护理进行风险评估，应用有效的控制措施可以避免不良事件的发生，增加献血者的积极性，保持良好的献血态度，为临床提供安全的血液供应，采血护理中的风
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