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乙肝两对半检验指标HBsAg-乙肝病毒表面抗原:为已经感染病毒标志,并不反应病毒有没有复制、复制程度、传染性强弱HBsAb-乙肝病毒表面抗体:为中和性抗体标志,是康复或有抵抗力主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠本身免疫力去除乙肝病毒人体内也会产生乙肝表面抗原体,这是一个好现象HBeAg-乙肝病毒e抗原:为病毒复制标志,提醒传染性较强。连续阳性3个月以上则有慢性化倾向实验室检查乙肝五项专家讲座第1页
4.HBeAb-乙肝病毒e抗体:为病毒复制停顿标志。传染性较弱,但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后恢复期或慢性感染者能够阳性。5.HBcAb-乙肝病毒关键抗体:HBcAg是乙型肝炎病毒关键抗原,普通存在于肝细胞内,不易检测,所以乙肝两对半五项指标中不包含此项。但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。所以HBcAb提醒体内存在HBcAg,为曾经感染过或正在感染者都会出现标志。关键抗体IgG是新近感染或病毒复制和传染性标志,急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均能够表现为阳性。关键抗体IgG是感染后就会产生。实验室检查乙肝五项专家讲座第2页
乙肝五项临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者+-+--急性或慢性乙型肝炎,或无症状携带者+-+-+急性或慢性乙型肝炎(传染性强,“大三阳”)+--++急性感染趋向恢复(“小三阳”)-+-++既往感染恢复期-+-+-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”-+---既往感染或接种过疫苗实验室检查乙肝五项专家讲座第3页
实验室检查乙肝五项专家讲座第4页
受试者入选标准结果分析HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc无症状携带者+----急性乙型肝炎+-+--+-+-++--++慢性乙型肝炎HBVDNA定量检测来区分稳定时或活动期(检测标准)-+-++-+-+-----+-+---实验室检查乙肝五项专家讲座第5页
大三阳与小三阳区分大三阳小三阳化验单检验结果HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)DNA阳性阴性传染性强弱乙肝病毒复制活跃不活跃演变慢性肝炎肝硬化、肝癌实验室检查乙肝五项专家讲座第6页
预防及免疫1.控制传染源、切断传输路径2.人工主动免疫:疫苗(血源性、基因工程-HBsAg)3.人工被动免疫:抗-HBs人血清免疫球蛋白(HBIg)--紧急预防HBIg0.08mg/kg(8天内有效),2月后重复1次4.治疗:无特效疗法α-IFN、拉米夫定、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷实验室检查乙肝五项专家讲座第7页
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