超声引导下的臂丛神经阻滞.ppt

关于超声引导下的臂丛神经阻滞传统的PNB——盲探体表标志异感神经刺激医生经验Noparesthesia,noanesthesia!第2页,共15页，星期六，2024年，5月盲探可能出现的问题失败神经损伤气胸血管损伤血肿局麻药中毒第3页,共15页，星期六，2024年，5月InthecountryoftheblindtheoneeyedmanisKing盲人国里，独眼称王——文艺复兴时期的思想家

德西德利乌斯·伊拉斯谟1466—1536第4页,共15页，星期六，2024年，5月臂丛神经的解剖1腋神经

2肌皮神经

3桡神经

4手臂的内侧皮神经

5内侧皮神经

6正中神经

7尺神经根干束第5页,共15页，星期六，2024年，5月肌间沟锁骨上锁骨下腋窝上肢阻滞——超声探查位置肱骨第6页,共15页，星期六，2024年，5月探头的选择7～10MHz的高频探头；穿透4～8cm频率越高波长越短，穿透力低，分辨力高，近场图象好，用于浅表器官。第7页,共15页，星期六，2024年，5月探头和神经的关系探头和神经平行长轴神经粗直探头和神经垂直短轴神经分叉、丛、不直第8页,共15页，星期六，2024年，5月探头和穿刺针的相对位置平面外技术平面内技术第9页,共15页，星期六，2024年，5月肌间沟臂丛神经阻滞

中斜角肌前斜角肌VAV第10页,共15页，星期六，2024年，5月锁骨上臂丛神经阻滞SMMSAMscA第11页,共15页，星期六，2024年，5月锁骨上臂丛神经阻滞第12页,共15页，星期六，2024年，5月锁骨下臂丛神经阻滞胸大肌胸小肌AV头侧尾侧在锁骨下水平，臂丛束支围绕腋动脉；外侧束位于腋动脉上外侧、后束位于后方；内侧束位于腋动脉后内侧第13页,共15页，星期六，2024年，5月腋路臂丛神经阻滞AAAVUMR第14页,共15页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第15页,共15页，星期六，2024年，5月**文艺复兴时期，有一位思想家曾说过。。。。。翻译成中文的意思就是，盲人国里，独眼称王。超声给我们传统的盲穿法带来了一只宝贵的眼睛。**肌间沟神经阻滞可使用高频(7-12MHz)线状探头，这个部位的神经为弱回声结构。臂丛由颈5至胸1神经的前根以及颈4和胸2的少部分前根纤维组成。颈5和颈6神经的前根组成上神经干，继续形成侧索的主要成分。颈7神经的前根成为中神经干，与上、下神经干的部分纤维组成后索。最后，颈8和胸1神经的前根形成下神经干，与中神经干的部分纤维组成内索.臂丛穿过肌间沟，紧贴前和中斜角肌之间皮肤。臂丛各索的分合就发生在锁骨上方。**文艺复兴时期，有一位思想家曾说过。。。。。翻译成中文的意思就是，盲人国里，独眼称王。超声给我们传统的盲穿法带来了一只宝贵的眼睛。**肌间沟神经阻滞可使用高频(7-12MHz)线状探头，这个部位的神经为弱回声结构。臂丛由颈5至胸1神经的前根以及颈4和胸2的少部分前根纤维组成。颈5和颈6神经的前根组成上神经干，继续形成侧索的主要成分。颈7神经的前根成为中神经干，与上、下神经干的部分纤维组成后索。最后，颈8和胸1神经的前根形成下神经干，与中神经干的部分纤维组成内索.臂丛穿过肌间沟，紧贴前和中斜角肌之间皮肤。臂丛各索的分合就发生在锁骨上方。