小儿腹痛医学知识专家讲座.pptVIP

一、小儿腹痛症状识别二、小儿腹痛病因判别三、小儿药品剂量计算常用方法目录小儿腹痛医学知识专家讲座第1页

小儿腹痛概述腹痛是小儿常见症状,其病因复杂,多为腹腔内脏器器质性或功效性病变所致,也可由腹外疾病引发,因为小儿不能准确描述腹痛性质及位,体格检验不轻易配合,不能准确定位等,给临床诊疗带来了一定困难,所以需要临床医生认识这些特点,才能正确诊疗及处理小儿腹痛。小儿腹痛医学知识专家讲座第2页

一、小儿腹痛症状识别小儿腹痛医学知识专家讲座第3页

小儿腹痛症状识别:疼痛是一个主观感受，极难进行准确测量。腹痛表述有赖患儿，新生儿和婴儿不能表述，幼儿表述经常欠准确，所以，小儿腹痛临场表现含有显著年纪特点。小儿腹痛医学知识专家讲座第4页

（一）新生儿和婴儿面部表情与疼痛程度相关,表现为皱眉、挤眼、鼻孔膨大、撅嘴、口角歪斜和下颌颤动；腹痛时常表现为连续性哭闹或发作性猛烈哭闹,哭声与平时不一样,可经过观察脸部表情、体位和活动、啼哭以及血压、心率、皮肤颜色、氧饱和度、通气频率和睡眠进行评定。小儿腹痛医学知识专家讲座第5页

（二）幼儿和学龄前儿童已含有初步腹痛表述能力,但准确性差,评定时仍需慎重。对于在认知方面有欠缺儿童进行疼痛评定时可采取FLACC量表评分。该量表包含5部分内容,医生需观察小儿1~15分钟。疼痛分数由医护人员依据观察到小儿情况与量化表中内容对照而得。将各项内容分数相加即是总评分,在0~10之间。总分最高为10分。主要用于手术后疼痛评定,在判断小儿腹痛时可作为参考。小儿腹痛医学知识专家讲座第6页

评定婴儿和儿童FLACC量表（2个月至7岁）项目0分1分2分面部表情微笑偶然皱眉,面部扭歪、冷淡常下颌颤动或紧咬腿放松体位担心、不平静腿踢动活动静卧或活动自如往返动身体屈曲、僵直或急扭哭无呻吟、呜咽、偶诉连续哭、哭声大抚慰无需抚慰轻拍可抚慰极难抚慰小儿腹痛医学知识专家讲座第7页

（三）学龄期儿童表述腹痛较为准确,伴随年纪增加,疼痛局限化趋于显著,可采取评定方法有小儿视觉模拟评分法（VAS法）、OPS评分表（OBJECTIVEPAINSCALE）。小儿腹痛医学知识专家讲座第8页

OPS评分表观察指标标准分数血压增高小于术前10%0增高相当于术前10%~20%1 增高相当于术前20%~30%2哭闹无