心理护理干预对结肠癌手术患者康复的效果分析.docx

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心理护理干预对结肠癌手术患者康复的效果分析

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【摘要】目的：探讨心理护理干预对结肠癌患者康复的应用效果及干预措施。方法：选取我科收治的48例结肠癌术后化疗患者作为研究对象，按照随机性原则，将其分成心理护理干预组和常规组，各组24例患者，对2组患者的康复效果进行比较分析。结果：心理护理干预组的不良反应率是4.2%，明显低于常规组的12.5%，2组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对结肠癌手术患者采取积极的心理护理干预措施，能大大降低不良反应率，患者康复效果显著提升，值得临床推广。

【关键词】心理护理干预；结肠癌；康复效果

随着改革开放后我国经济的繁荣，人们的物质生活日益丰富，日常饮食和生活习惯也随之发生了很大的改变，同时伴随而来的是癌症的发生率也在逐年攀高。结肠癌已成为消化系统最常见的恶性肿瘤之一。在我国，结肠癌的发生率高达3.4%-11.8%［1］，其中40-55岁年龄组发病率最高。目前，人们对于晚期癌症的治疗观念也随着对疾病的认识发生了转变，更多地把治疗目的放到提高患者生活质量和改善患者健康状况上［2］。心理护理干预作为调适患者心理状态、激发救治信心及主动配合医治的有效方式，对结肠癌手术患者的康复有着重要作用。本文选取我科收治的48例结肠癌术后化疗患者作为研究对象，对心理护理和常规护理的效果进行比对，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年10月-2016年10月我科收治的48例结肠癌术后化疗患者，按照随机原则，将其分成心理护理干预组和常规护理组，各组患者24例。心理护理组男14例，女10例；年龄38岁-70岁，平均年龄(54.3±1.9)岁。常规护理组男12例，女12例；年龄40岁-71岁，平均年龄(51.7±2.3)岁。2组患者在性别、年龄、病况等一般资料方面差异不明显，无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2护理方法常规护理组给予平日的常规护理方法，即根据患者疾病情况、手术特点，结合化疗方式进行常规护理；心理护理组在常规护理的基础上进行心理护理干预，具体如下。

1.2.1心理调护对结肠癌患者来说，根治手术是次大创伤，加之久病身体虚弱，化疗的副作用又多，使患者身心备受煎熬，思想包袱和心理压力较大。因此，在加强营养支持及基础护理外，更要做好心理疏导，使其树立信心，从容积极配合治疗。一般来说，结肠癌患者普遍有三种不良心理特点：①紧张、恐惧。由于在认识和习惯性思维上的偏差，认为癌症就等于绝症，得了此病就是等待死亡。在心理上表现为紧张焦虑、恐惧不安，对治疗方式、预后状况、生存希望极为关注。②悲观、绝望。有些患者只要听说手术不太成功或并发症较重，就自认为自己没救了；或者治疗费用过高，大大超出了自己的心理承受能力，就觉得拖累了家庭，严重影响了子女生活，便会深感绝望，悲观情绪弥漫心间。③抵触、拒绝。这种情况多发于年轻患者，因为年纪尚轻就得了癌症，在心理上很难接受，对康复没有信心，常常表现为沉默冷淡、自我封闭、悲观厌世，产生自杀念头［3］，不配合医生积极治疗，抵触甚至放弃医治。针对这些特点，心理护理人员应根据每个化疗康复患者的不同情况，采用不同的护理措施，让其有充分的心理应对准备，并指导其掌握有效的自我情绪调节方法，在化疗康复期有较好的心态，使生活、作息规律有序，轻松自然。

1.2.2宣教护理向患者讲解化疗在治疗结肠癌中的作用、方法，以及应对和预防副作用的相关知识，让患者深度了解并明白化疗的重要性。更要以已治愈患者为现实事例向治疗者宣讲榜样的力量，让患者对自己的治疗充满信心，坚信一定能战胜“病魔”。

1.2.3协同护理结肠癌患者术后的康复治疗，也是个全方位、系统性的，需要医护和患者家庭的通力合作，相互配合。除了医护要执行好治疗康复方案外，患者家属也应跟随医生学习一定的基础护理方法，以便居家护理。同时，家属还应与患者多交流，包括工作、生活、治疗等情况，消除患者心理顾虑，鼓励其积极配合治疗。另外，该病是个十分耗费钱财的病种，有的患者不想给家人增加经济负担，就消极对待治化疗。这时家属的作用尤为重要，一方面用适当的方法安慰、鼓励患者，一方面争取国家相关的政策支持，积极筹措资金。只有让患者感受到社会、家庭及家人对自己的重视，才能积极配合进行治疗和护理［4］。

1.3统计学方法计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者不良反应比较心理护理组的不良反应率为8.3%，明显低于常规护理组的12.5%，比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表12组患者不良反应率比较

组别例数切口感染泌尿系统感染呼吸道感染不良反应率（%）

心理护理组240014.2