剖宫产术后母乳喂养的护理措施研究.docx

??

?

??

剖宫产术后母乳喂养的护理措施研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】：目的：探讨提高剖宫产产妇母乳喂养率的护理方法。方法：将在我院进行剖宫产的200例产妇进行分组，观察组给予针对性护理，对照组接受常规护理，观察泌乳始动时间，并统计母乳喂养率及母乳满足需求率。结果：观察组泌乳始动时间短于对照组，母乳喂养率及母乳满足需求率均高于对照组，差异P＜0.05。结论：剖宫产产妇应用有效的护理干预能提高产妇的泌乳量，提高母乳喂养率。

【关键词】：剖宫产；护理；母乳喂养

母乳喂养的优越性为全世界所公认，但我国得母乳喂养状况不容乐观，特别是随着临床剖宫产率的大幅度上升，剖宫产术后产妇因各种因素影响，可导致泌乳量少，不能满足新生儿的正常需求；加之腹壁切口疼痛影响，降低了母乳喂养率，剖宫产术后母乳喂养成为产科护理工作中的重要环节。母乳喂养不仅利于新生儿的生长发育，还利于产妇的子宫收缩。本文旨在探讨提高剖宫产产妇母乳喂养率的护理方法，内容见下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年12月开始至2019年1月截止的时间段内，在我院妇产科住院的剖宫产产妇中选取200例，分为观察组、对照组2组。

观察组年龄波动在23～35（30.64±3.01）岁；学历中，本科及以上28例，中专及大专40例，初中及高中26例，小学及文盲6例。

对照组年龄波动在22～37（31.00±3.22）岁；学历中，本科及以上25例，中专及大专45例，初中及高中25例，小学及文盲5例。

入选标准：（1）均为初产妇；（2）妊娠期检查结果正常；（3）乳房发育正常；（4）无母乳喂养禁忌症；（5）均为剖宫产分娩，分娩顺利。

排除标准：（1）产后大出血或脂肪栓塞；（2）双胎；（3）产妇传染性疾病。

2组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理，包括母乳喂养宣教、母婴同室、基础护理等。

观察组产妇在常规护理基础上进行新的母乳喂养技术，及整体护理模式。（1）宣教乳房护理知识、哺乳姿势、体位及注意事项。（2）加强对产妇及家属的母乳喂养宣教，强调母乳喂养的优点，消除产妇对手术的恐惧及哺乳的担忧[2]。（3）合理膳食、平衡营养，保证产妇的特殊需求。（4）关注产妇的疼痛主诉，做好心里护理，缓解疼痛对产妇的刺激，做到早接触、早吸吮、早开奶，鼓励产妇进行按需哺乳，定时为产妇按摩乳房。（5）优化产妇的病房环境，保证其睡眠质量。

1.3观察指标

对比2组产妇的泌乳始动时间、母乳喂养率及母乳满足需求率。泌乳始动时间指胎儿娩出后至乳汁挤出时间。统计术后3d内进行纯母乳喂养的例数。并统计胎儿娩出后48h内的母乳量喂养满足新生儿需求的例数。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件，用“均数±标准差”表达计量资料，t检验；（％）表示计数资料，X2检验。检验结果P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.12组产妇泌乳始动时间的比较

观察组剖宫产产妇泌乳始动时间为（19.68±4.30）h，对照组产妇泌乳始动时间为（24.64±4.43）h。观察组泌乳始动时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组产妇比较母乳喂养率及母乳满足需求率

观察组产妇母乳喂养率及母乳满足需求率均高于对照组，对比差异P＜0.05。见表2。

表2：对比2组母乳喂养率及母乳满足需求率[n，n（％）]

组别

例数

母乳喂养率

母乳满足需求率

观察组

100

89（89.0）

78（78.0）

对照组

100

78（78.0）

57（57.0）

P

-

＜0.05

＜0.05

3讨论

笔者通过对影响产妇剖宫产后泌乳的因素进行分析，发现影响产妇产后泌乳的原因较多，如心理因素、禁食、疼痛干扰、麻醉原因、睡眠质量等[4]，均可导致产妇泌乳延迟或者不采取母乳喂养，针对以上因素进行针对性的护理干预，以降低各类因素对产妇泌乳造成的不利影响。

研究结果中，观察组产妇经过针对性的干预后，其泌乳始动时间较对照组明显缩短；且观察组分娩后3d内的母乳喂养率及48h内的母乳喂养满足新生儿需求率均高于对照组，表明计划性的护理干预能促使产妇在产后尽快的分泌母乳，产妇的乳腺管通畅，并排除诸多影响泌乳量的因素，促进泌乳量增加，利于产妇进行母乳喂养。

综上，合适的护理干预能促进剖宫产产妇产后顺利泌乳，增加产妇的母乳喂养信心，提高泌乳量。

【参考文献】：

[1]张秀银,石华,赵雪等.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):70-71,72.

[2]谢学萍,周玮.产后早期乳头刺激对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].护理管理杂志,2016,16(3):197-198.

[3]罗闻俊.初产妇剖