新癀片联合扶他林治疗带状疱疹疗效观察.docxVIP

??

?

??

新癀片联合扶他林治疗带状疱疹疗效观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要:目的观察新癀片联合扶他林治疗带状疱疹的疗效。方法将96例带状疱疹的患者随机分成治疗组48例和对照组48例，治疗组在使用抗病毒药物和营养神经药物的基础上外敷新癀片加扶他林，对照组仅使用抗病毒药物和营养神经药物，观察两组疗效及不良反应。结果治疗组和对照组在止疱时间、结痂时间、止痛时间、痊愈时间、有效率方面对比差异均有统计学意义。结论新癀片联合扶他林治疗带状疱疹高效、安全，值得临床推荐。

关键词：新癀片；扶他林；带状疱疹；疗效

带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpesvaricella-zosterVirus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，除了皮肤症状外，剧烈的疼痛是其主要的临床表现。急性带状疱疹除给予常规治疗，如抗病毒、改善免疫功能，药物营养神经等以外，缓解患者疼痛是重要的治疗措施之一。我科用新癀片联合扶他林治疗带状疱疹，取得了较好的效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料2014年1月至2015年12月我科门诊及住院患者共96例，均根据其典型的临床表现确诊为带状疱疹，并伴有不同程度的神经痛，病程均在一周之内，就诊前未使用抗病毒药物，按就诊顺序分为两组：治疗组48例，男25例，女23例，年龄19~72岁，平均年龄48.2岁；对照组48例，男20例，女28例，年龄18~68岁，平均年龄45.3岁。两组带状疱疹患者皮疹的分布部位以肋间神经分布居多，占43.75%（42例），腰骶神经区分布占29.2%（28例），三叉神经区分布占18.75%（18例），其他部位占8.3%（8例）。两组在发病年龄、性别、病情及发病部位的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法一般疗法：在无禁忌症的情况下，让所有患者忌辛辣刺激性食物，充分休息，均使用抗病毒药及营养神经药物作为基础治疗，更昔洛韦0.5g加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注一次每日，同时肌肉注射甲钴胺注射液0.5g及维生素B1注射液100mg，此外不采用任何止痛剂,10天为一个疗程。治疗组：在一般疗法的基础上将新癀片4~8片碾成细粉，用扶他林调成糊状，均匀的涂抹于患处（避开水疱及破溃处），局部覆盖一层纱布，每日两次，10天为一个疗程。对照组仅采用一般疗法。

1.3观察项目治疗期间隔日观察疗效，记录止疱、结痂、止痛、痊愈时间，另观察并记录两组治疗的治疗前、治疗三天、治疗七天疼痛改变情况，疼痛评价采用0~10分数字评价法（NRS），疼痛评分0表示无痛，疼痛评分4分为轻度疼痛，疼痛评分≥4分为中度疼痛，疼痛评分≥7分为重度疼痛，跟踪观察统计治疗一个月后患者遗留后遗神经痛的例数，并进行对照分析。

1.4疗效评定标准痊愈为水疱干涸、结痂，疼痛消失；显效皮疹干涸、结痂，疼痛基本消失，偶有刺痛；有效症状基本缓解，疼痛明显减轻；无效疱疹未干涸、结痂，疼痛无减轻。总有效率=（痊愈数+显效数）/总例数×100%

2结果

2.1两组治疗效果见表1、表2

表1两组疗效比较

组别

例数

痊愈

显效

有效

总有效率

治疗组

48

34

11

3

93.75%

对照组

48

21

15

12

75%

X2=8.10,p0.01,有极显著统计学意义

表2两组治疗疱疹症状、体征消退时间比较

组别

例数

止疱

止痛

结痂

痊愈

治疗组

48

2.62±1.31

5.54±1.17

6.27±1.17

10.20±2.98

对照组

48

4.06±1.87

8.83±2.23

8.57±1.08

13.15±1.87

X2

4.36

9.05

10.01

5.81

P值

0.001

0.001

.001

0.001

治疗组总有效率有显著性差异，有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。治疗组的平均止疱、止痛、结痂及痊愈时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义，说明治疗组皮损恢复情况优于对照组。

2.2两组治疗NRS评分比较见表3

表3两组治疗NRS评分改变比较

组别

例数

治疗前

治疗三天

治疗一周

治疗组

48

5.81±2.10

4.82±1.01

1.45±1.02

对照组

48

5.67±2.41

5.49±1.25

3.68±0.68

X2

0.30

2.89

12.60

P值

0.05

0.05

0.001

两组患者治疗前NRS评分比较差异无统计学意义，治疗三天及一周后，两组NRS评分均较治疗前有所降低，以治疗组NRS评分降低尤为明显，差异有统计学意义，说明治疗一周后两组患者疼痛情况均有所改善，而治疗组疼痛减轻