妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理.docx

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妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理

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【摘要】目的:通过对妇科急诊手术术后腹胀原因分析及护理的研究分析，来全面提高妇科急诊手术术后的护理质量，并进一步保证医院妇科急诊手术的安全性。方法:选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的200例妇科手术患者为研究对象，择期手术100例做好各种胃肠道准备。急诊手术100例未能做好胃肠道准备，对结果进行对比。结果:研究结果显示，择期手术通过术前术后进行有针对性的护理，并给与充足的胃肠道准备，结果术后腹胀发生率明显低于急诊手术。异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论:通过分析妇科急诊患者术后出现腹胀的原因，根据具体因素制订相应的预防措施，能够有效的降低或者避免腹胀出现，降低患者的痛苦。

【关键词】妇科;急诊手术;术后腹胀;原因;护理

由于没有充足的时间来进行相应的胃肠道准备，使得妇科急诊手术在术后出现腹胀的几率要明显高于择期手术，从而给病人造成疼痛，甚至伤口愈合不良的痛苦。为了减轻术后腹胀等痛苦，现将自己在实践工作中对急诊手术采取的有针对性的护理措施，取得了较满意的护理效果，现将结果进行总结报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2015年7月——2016年9月到我院接受治疗的200例妇科手术患者为研究对象，其中包括急诊手术100例，择期手术100例，患者的年龄22——33岁，平均年龄为（26.2±1.3）岁，两组病人年龄，身体状况无明显差异。

1.2治疗方法

选择择期手术100例，术前术后进行有针对性的护理，在做好心理护理的前提下，用足够的时间做好各种胃肠道准备。急诊手术100例，由于时间限制，未能以充足的时间做各种胃肠道准备。

1.3腹胀发生的原因

①术前的原因:在我们护理工作中发现，妇科急诊手术多为宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等以腹痛为主要症状的疾病，由于疼痛刺激，病人大声呼叫屏气，呻吟，使胃内积存大量气体。由于急诊手术，没有时间进行充分的胃肠道准备。

②术中的原因:由于硬膜外麻醉降低胃肠蠕动促使术后腹胀的发生，同时手术刺激可使胃肠功能受到抑制而产生腹胀。

③术后的原因:由于未被消化的胃内容物腐败产生大量的气体增加了腹胀。部分病人因为疼痛不愿翻身，更不愿离床活动使肠蠕动恢复减慢而发生腹胀。少部分病人不注意腹部保暖，使之受凉发生腹胀。病人进食过早过量，或食用牛奶，豆浆，糖水等产气食物也是发生腹胀的原因。

1.4护理方法

①术前护理:做好病人的心理护理，正确指导病人缓解疼痛的方法，消除紧张恐惧等不良晴绪。避免过度呻吟，大声呼叫等，以免胃内吞进过多的气体。并于术前给与清洁灌肠，以降低术后腹胀发生率。

②术后护理:术后注意保暖尤其是腹部，勿受凉。肠蠕动未恢复前禁食，并勿食用牛奶，豆浆，蛋类，糖水等产气食物。并帮助患者勤翻身，术后次日离床活动。术后让病人尽量少说话，避免大声呻吟和用口呼吸，疼痛严重者可给与镇痛药物，对减少腹胀的发生也取得了良好的效果。

③处理方法:术后一旦发生腹胀可给与胃肠减压，用肛管排气或温水灌肠。也可用新斯的明O.Smg肌肉注射。同时加强运动量，鼓励下床活动并增加活动量。给与易消化清淡饮食并控制进食量。给与顺时针腹部按摩，以促进积气排出。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.12组术后腹胀发生率的对比

在本次研究中，择期手术100例，术后腹胀13例，占13%。急诊手术100例，术后腹胀54例，占54%。两组术后腹胀发生率对比，急诊手术明显高于择期手术。

2.2腹胀发生与护理实施的相关性

本组资料显示，择期手术通过术前术后进行有针对性的护理，并给与充足的胃肠道准备，结果术后腹胀发生率明显低于急诊手术。两组对比有显著性差异。

3.讨论

由于缺乏足够的时间来进行胃肠道准备，使得妇科急诊患者实施手术治疗后常见有腹胀现象，临床上主要表现为程度不等的气急、腹胀、腹痛等症状，严重时会诱发下肢静脉血栓出现。为了避免术后出现腹胀，术前3天可指导患者进食不容易产气或者无渣的食物，同时可适当服用缓泻药。术前进行清洁灌肠，直至无粪渣排出，清水便为止。操作医生需要提升自身的技术水平，熟练掌握各个解剖部位，减少手术时间，确保手术的质量。术后尽量不对肠段造成干扰。在用棉垫填塞上推肠管前应先用塑料布对肠管进行包裹，不可将纱布与肠管直接接触。患者回到病房2h以后护理人员就应帮助患者翻身，不可过度依赖患者家属，由于患者术后留有引流管，而且疼痛明显，家属多不敢为其翻身，作为护理人员必须要亲自到病房指导翻身。同时每